{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,5,4]],"date-time":"2026-05-04T10:24:34Z","timestamp":1777890274680,"version":"3.51.4"},"reference-count":0,"publisher":"S. 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SSW) bzw. degeneriertem intramuralem Myom bei nicht ausgeschlossenem Sarkom eine prim\u00e4re Hysterektomie durchgef\u00fchrt werden. Insgesamt wurden 37,9% der Patientinnen konventionell, 42% per Laparoskopie und 20,1% per Hysteroskopie operiert. Zur Objektivierung der Rolle einer Vorbehandlung mit GnRH-Analoga (GnRHa; n = 128 Patientinnen mit vs. 160 ohne GnRHa) wurden zus\u00e4tzlich als Pr\u00fcfparameter prim\u00e4re Laparotomierate, Umschalterate, sekund\u00e4re Hysterektomierate, intraoperative Blutungen, Menge des Distensionsmediums sowie die Anzahl der Wiederholungseingriffe untersucht. Ergebnisse: Bez\u00fcglich der Wertigkeit der GnRHa-Therapie fanden sich in der Laparoskopiegruppe keine signifikanten Unterschiede zwischen Studien- und Kontrollkollektiv. In der hysteroskopischen Gruppe waren die Unterschiede bez\u00fcglich Umschalterate (13,3 vs. 7%), Operationszeit (35 vs. 21,9 min), verst\u00e4rkter intraoperativer Blutungen (33,3 vs. 9,3%), Menge des verbrauchten Distensionsmediums (Unterschied 2,1 Liter) und Wiederholungseingriffen (40,0 vs. 16,3%) zwischen Studien- und Kontrollgruppe signif\u00edkant. Ebenfalls war die Rate der prim\u00e4ren Laparotomien in der GnRHa-Gruppe signif\u00edkant niedriger (31,2 vs. 43,1%). Schlussfolgerung: Hinsichtlich des therapeutischen Managements steht die Frage im Vordergrund, wann \u00fcberhaupt invasiv vorgegangen werden sollte. Die zweite Frage muss sein, welcher Zugangsweg sinnvoll ist. Die Entscheidung zur pr\u00e4operativen GnRHa-Therapie muss ebenfalls individuell erfolgen, gerade bei konventionellen bzw. laparoskopischen Myomenukleationen. Obligatorisch ist die pr\u00e4operative GnRHa-Therapie vor hysteroskopischen Operationen submuk\u00f6ser Myome.<\/jats:p>","DOI":"10.1159\/000272638","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2009,12,24]],"date-time":"2009-12-24T03:16:40Z","timestamp":1261624600000},"page":"118-132","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Der Wandel des Spektrums uteruserhaltender Myomoperationen unter Einbeziehung von Endoskopie und dualer Myomtherapie"],"prefix":"10.1159","author":[{"given":"D.","family":"Wallwiener","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"B.","family":"Aydeniz","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"S.","family":"Rimbach","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"I.J.","family":"Diel","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"E.M.","family":"Grischke","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"T.","family":"Rabe","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"G.","family":"Bastert","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"127","published-online":{"date-parts":[[2009,12,23]]},"container-title":["Gyn\u00e4kologisch-geburtshilfliche Rundschau"],"original-title":[],"language":"en","link":[{"URL":"https:\/\/karger.com\/article-pdf\/doi\/10.1159\/000272638","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2026,5,1]],"date-time":"2026-05-01T05:34:14Z","timestamp":1777613654000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/karger.com\/article\/doi\/10.1159\/000272638"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2009,12,23]]},"references-count":0,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1159\/000272638","archive":["Portico"],"relation":{},"ISSN":["1018-8843","1423-0011"],"issn-type":[{"value":"1018-8843","type":"print"},{"value":"1423-0011","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2009,12,23]]}}}