{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,5,4]],"date-time":"2026-05-04T05:00:15Z","timestamp":1777870815277,"version":"3.51.4"},"reference-count":0,"publisher":"S. Karger AG","license":[{"start":{"date-parts":[[2010,1,26]],"date-time":"2010-01-26T00:00:00Z","timestamp":1264464000000},"content-version":"vor","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/karger.com\/pages\/terms-and-conditions"},{"start":{"date-parts":[[2010,1,26]],"date-time":"2010-01-26T00:00:00Z","timestamp":1264464000000},"content-version":"tdm","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/karger.com\/pages\/terms-and-conditions"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Urol Int"],"abstract":"<jats:p>Es werden Ergebnisse mitgeteilt \u00fcber die Behandlung von 180 Nierentuberkulose-Patienten mit Corticoiden. Wir sehen g\u00fcnstigen Einflu\u03b2 der kombinierten Tuberkulostatika-Corticoidtherapie auf die gesamte Nierenparenchymleistung (ablesbar an Funktionswerten und Kontrastmittelausscheidung) auf frische exsudativ\u00f6demat\u00f6se Entz\u00fcndungen im ableitenden Harnsystem mit R\u00fcckbildung von Stenosierungen, auf frische Kavernen, auf die Blasenschleimhaut; weiterhin beobachteten wir rascheres Verschwinden der Tuberkelbakteriurie, sowie R\u00fcckgang des diastolischen Hypertonus. Parallel zur Besserung der Nierenfunktion kommt es zu besserer Vertr\u00e4glichkeit der Medikamente. Damit besteht die M\u00f6glichkeit, die tuberkulostatische Behandlung zu intensivieren bzw. h\u00f6her zu dosieren. Am besten spricht die m\u00f6glichst fr\u00fchdiagnostizierte, noch nicht tuberkulostatisch vorbehandelte, frische Nierentuberkulose an \u2013 der bereits chronisch gewordene und chronisch behandelte Prozess zeigt keine wesentliche Besserung mehr. Wir f\u00fchren die Corticoidbchandlung in 4- oder \u00f6w\u00f6chigen St\u00f6\u03b2en mit abfallender Dosierung durch, sichern den Gorticoidsto\u03b2 mit einer Dreier-Kombination tuberkulostatischer Medikamente ab (die Vertr\u00e4glichkeit und Wirksamkeit der Tuberkulostatika ist Voraussetzung f\u00fcr den Einsatz von Corticoiden). Bei Mischformen der Nierentuberkulose mit unspezifischer, beispielsweise pyelonephritischer Komponente, ist zus\u00e4tzlich gezielte Breitspektrumbehandlung notwendig. Zwischen den Corticoidst\u00f6\u03b2en lassen wir ein corticoidfreics Intervall von 4 Wochen. W\u00e4hrend dieser Zeit ist auf ausreichende Tuberkulostatikabehandlung besonders zu achten. Abgesehen von den allgemein bekannten Gefahren, Nebenerscheinungen und Kontraindikationen der Corticoidbehandlung besteht bei der Nierentuberkulose im besondern die Gefahr der Haematurie. Wir beobachteten bei unseren ersten 100 Behandlungen in 25% Mikrohaematurien bei vorher unauff\u00e4lligem Harnbefund, erlebten auch eine schwere Makrohaematurie. Durch Ausschlu\u03b2 von Patienten mit anamnestisch bekannter oder bestehender Haematurie, durch st\u00e4ndige Harnkontrollen sowie Wechsel des Corticoidpr\u00e4parates (wir behandelten zun\u00e4chst mit Prednisolon, weiterhin mit Betamethason), liessen sich die bcst\u00e4tigten Mikrohaematurien von 25 auf 10% verringern. Die Einwirkung der Corti-coidpr\u00e4parate auf den Calciumspiegel bei der Nierentuberkulose ist verschieden \u2013 unter Prednisolonbehandlung beobachteten wir in 38% Anstiege des Serumcalciumspiegels (etwa von 4,8 auf 5,1 mval), unter Betamethasonbehandlung nur in 8%. Bei Patienten mit Calciumsteinbildung kann es zur Steinvergr\u00f6\u03b2erung kommen. Aus pathologisch-anatomischer Sicht ergaben sich bisher keine Anhalte einer Gegenindikation \u2013 die histologischen Befunde operativ entfernter Nieren nach Corticoidbehandlung zeigten das typische Bild tuberkulostatisch vorbehandelter Nieren. 12 Nephrektomien corticoidbehandelter Patienten verliefen ohne Komplikationen \u2013 allerdings waren die Corticoidbe-handlungen mindestens 6 Wochen vor der Operation abgesetzt .Von insgesamt 240 ausgef\u00fchrten Corticoidsto\u03b2behandlungen mussten 5 abgebrochen werden \u2013 dazu zwangen eine Haematurie, eine Mundschleimhautblutung, eine Mycoseexacerbation, eine zur Harnflut gesteigerte Diurese mit Kaliumverlust und ein psychischer Erregungszustand.<\/jats:p>","DOI":"10.1159\/000279426","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2010,1,29]],"date-time":"2010-01-29T06:49:58Z","timestamp":1264747798000},"page":"307-328","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Die Behandlung der Nierentuberkulose mit Corticoiden"],"prefix":"10.1159","author":[{"given":"Ingrid","family":"Strauss","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"127","published-online":{"date-parts":[[2010,1,26]]},"container-title":["Urologia Internationalis"],"original-title":[],"language":"en","link":[{"URL":"https:\/\/karger.com\/article-pdf\/doi\/10.1159\/000279426","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2026,4,30]],"date-time":"2026-04-30T16:43:46Z","timestamp":1777567426000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/karger.com\/article\/doi\/10.1159\/000279426"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2010,1,26]]},"references-count":0,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1159\/000279426","archive":["Portico"],"relation":{},"ISSN":["0042-1138","1423-0399"],"issn-type":[{"value":"0042-1138","type":"print"},{"value":"1423-0399","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2010,1,26]]}}}