{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,30]],"date-time":"2026-01-30T02:15:42Z","timestamp":1769739342892,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Universidade de S\u00e3o Paulo. Ag\u00eancia de Bibliotecas e Cole\u00e7\u00f5es Digitais","license":[{"start":{"date-parts":[[2022,5,27]],"date-time":"2022-05-27T00:00:00Z","timestamp":1653609600000},"content-version":"unspecified","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Rev. sa\u00fade p\u00fablica"],"abstract":"<jats:p>OBJETIVO Identificar os fatores determinantes para infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade (IRAS) tardias em terapia intensiva neonatal e multirresist\u00eancia bacteriana. M\u00c9TODOS Estudo caso-controle em unidade de terapia intensiva neonatal do Estado do Cear\u00e1, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017. Considerado caso o rec\u00e9m-nascido notificado como IRAS tardia e, controle, aquele sem infec\u00e7\u00e3o. Vari\u00e1veis com valor de p \u2264 0,05 em an\u00e1lise regressiva bivariada inicial foram inclu\u00eddas em modelo log\u00edstico hierarquizado n\u00e3o condicional para an\u00e1lise multivariada. Valores de p menores que 0,01 foram considerados significativos. RESULTADOS Dos 1.132 participantes, 427 (37,7%) tiveram infec\u00e7\u00f5es tardias relacionadas a assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, com 54 (12,6%) hemoculturas positivas e 14,9% dessas foram bact\u00e9rias multirresistentes. Na an\u00e1lise bivariada observou-se efeito protetor do sexo feminino (OR = 0,71; IC95% 0,56\u20130,90) e rec\u00e9m-nascido \u2265 34 semanas (OR = 0,48; IC95% 0,30\u20130,75). Nos mais prematuros, as infec\u00e7\u00f5es tardias tiveram chance dezoito vezes maior em menores do que 30 semanas (OR = 18,61; IC95% 9,84\u201335,22); e nos menores de 1.500g, quatro vezes maior (OR = 4,18; IC95% 3,12\u20135,61). O uso de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica aumentou em mais de sete vezes a chance (OR = 7,14; IC95% 5,26\u20139,09); o mesmo aconteceu com o recurso da nutri\u00e7\u00e3o parenteral (OR = 5,88; IC95% 4,54\u20137,69), com o cateter venoso central (OR = 10,00; IC95% 6,66\u201316,66); o n\u00famero de cateteres utilizado (OR = 3,93; IC95% 3,02\u20135,12); a realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia (OR = 4,00; IC95% 2,27\u20137,14) e o tempo de internamento (OR = 1,06; IC95% 1,05\u20131,07). Permaneceram significativos ap\u00f3s ajuste: prematuro menor do que 30 semanas (OR = 5,62; IC95% 1,83\u201317,28); uso de ventila\u00e7\u00e3o (OR = 1,84; IC95% 1,26\u20132,68); uso de cateter venoso central (OR = 2,48; IC95% 1,40\u20134,37) e tempo de internamento (OR = 1,06; IC95% 1,05\u20131,07). Dentre os \u00f3bitos, 41 (55,4%) foram associados \u00e0s infec\u00e7\u00f5es tardias. CONCLUS\u00c3O Melhores pr\u00e1ticas devem ser adotadas no cuidado da prematuridade e o uso racional de procedimentos, para evitar infec\u00e7\u00f5es tardias relacionadas a assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, \u00f3bitos preven\u00edveis e riscos de multirresist\u00eancia bacteriana e contamina\u00e7\u00e3o ambiental.<\/jats:p>","DOI":"10.11606\/s1518-8787.2022056003291","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2022,6,10]],"date-time":"2022-06-10T17:12:48Z","timestamp":1654881168000},"page":"40","source":"Crossref","is-referenced-by-count":8,"title":["Determinantes de infec\u00e7\u00e3o nosocomial tardia neonatal: estudo de caso-controle no Cear\u00e1"],"prefix":"10.11606","volume":"56","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2700-9913","authenticated-orcid":false,"given":"Carmen Sulinete Suliano da Costa","family":"Lima","sequence":"first","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9096-0969","authenticated-orcid":false,"given":"Hermano Alexandre Lima","family":"Rocha","sequence":"additional","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-4082-1842","authenticated-orcid":false,"given":"David Augusto Batista S\u00e1","family":"Ara\u00fajo","sequence":"additional","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9777-8406","authenticated-orcid":false,"given":"Cl\u00e1udia","family":"Silva","sequence":"additional","affiliation":[]}],"member":"4873","published-online":{"date-parts":[[2022,5,27]]},"container-title":["Revista de Sa\u00fade P\u00fablica"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/www.revistas.usp.br\/rsp\/article\/download\/198793\/182906","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.revistas.usp.br\/rsp\/article\/download\/198793\/182905","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.revistas.usp.br\/rsp\/article\/download\/198793\/182904","content-type":"text\/xml","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.revistas.usp.br\/rsp\/article\/download\/198793\/182906","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,6,10]],"date-time":"2022-06-10T17:12:53Z","timestamp":1654881173000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.revistas.usp.br\/rsp\/article\/view\/198793"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2022,5,27]]},"references-count":0,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.11606\/s1518-8787.2022056003291","relation":{},"ISSN":["1518-8787","0034-8910"],"issn-type":[{"value":"1518-8787","type":"electronic"},{"value":"0034-8910","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2022,5,27]]}}}