{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,26]],"date-time":"2026-09-26T10:42:48Z","timestamp":1790419368018,"version":"4.1.0"},"reference-count":33,"publisher":"Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)","issue":"1","content-domain":{"domain":["www.ahajournals.org"],"crossmark-restriction":true},"short-container-title":["Circ: Arrhythmia and Electrophysiology"],"published-print":{"date-parts":[[2013,2]]},"abstract":"<jats:sec>\n            <jats:title>Background\u2014<\/jats:title>\n            <jats:p>Syncope in patients with bifascicular block (BFB) is a common event whose causes might be difficult to assess.<\/jats:p>\n          <\/jats:sec>\n          <jats:sec>\n            <jats:title>Methods and Results\u2014<\/jats:title>\n            <jats:p>\n              Prevention of syncope through permanent cardiac pacing in patients with bifascicular block (PRESS) is a multicenter, prospective, randomized, single-blinded study designed to demonstrate a reduction in symptomatic events in patients with bifascicular block and syncope of undetermined origin implanted with permanent pacemaker. Device programming mode (NASPE\/BPEG code) at DDD with a lower rate of 60 ppm is compared with backup pacing at DDI with a lower rate of 30 ppm. The end point consisted of (1) syncope, (2) symptomatic presyncopal episodes associated with a device intervention (ventricular pacing), and (3) symptomatic episodes associated with intermittent or permanent atrioventricular block (any degree). One hundred one patients were enrolled and randomized. Primary end point events at 2 years were observed in 23 patients, with a significant lower incidence in the study group (hazard ratio, 0.32; 95% confidence interval [CI], 0.10\u20130.96;\n              <jats:italic>P<\/jats:italic>\n              =0.042). Reduction of any symptoms, associated or not with device intervention, was superior in DDD60 compared with DDI30 (hazard ratio, 0.4; 95% confidence interval, 0.25\u20130.78;\n              <jats:italic>P<\/jats:italic>\n              =0.0053). Fourteen patients developed other rhythm diseases and met class I indication for pacing. The annual incidence of rhythm disease development was 7.4%.\n            <\/jats:p>\n          <\/jats:sec>\n          <jats:sec>\n            <jats:title>Conclusions\u2014<\/jats:title>\n            <jats:p>In patients with bifascicular block and syncope of undetermined origin, the use of a dual chamber pacemaker programmed to DDD60 led to a significant reduction of syncope or symptomatic events associated with a cardioinhibitory origin, compared with DDI30 programming. Symptoms associated with a new onset of rhythm disease were found in 15% of the population at 2 years.<\/jats:p>\n          <\/jats:sec>","DOI":"10.1161\/circep.112.975102","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2013,2,7]],"date-time":"2013-02-07T04:49:31Z","timestamp":1360212571000},"page":"101-107","update-policy":"https:\/\/doi.org\/10.1161\/crossmarkpolicy","source":"Crossref","is-referenced-by-count":72,"title":["Prevention of Syncope Through Permanent Cardiac Pacing in Patients With Bifascicular Block and Syncope of Unexplained Origin"],"prefix":"10.1161","volume":"6","author":[{"given":"Massimo","family":"Santini","sequence":"first","affiliation":[{"name":"From the Azienda Ospedaliera S. 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