{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,3,5]],"date-time":"2026-03-05T12:44:21Z","timestamp":1772714661429,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Komitet Redakcyjno - Wydawniczy Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego","issue":"2","license":[{"start":{"date-parts":[[2025,4,30]],"date-time":"2025-04-30T00:00:00Z","timestamp":1745971200000},"content-version":"vor","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"},{"start":{"date-parts":[[2025,4,30]],"date-time":"2025-04-30T00:00:00Z","timestamp":1745971200000},"content-version":"am","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"},{"start":{"date-parts":[[2025,4,30]],"date-time":"2025-04-30T00:00:00Z","timestamp":1745971200000},"content-version":"tdm","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Psychiatr Pol"],"published-print":{"date-parts":[[2025,4,30]]},"abstract":"<jats:p>Zabiegi elektrowstrz\u0105sowe (EW) pozostaj\u0105 najskuteczniejsz\u0105 metod\u0105 leczenia ostrych stan\u00f3w psychicznych w psychiatrii. Post\u0119p jaki dokona\u0142 si\u0119 w anestezjologii na przestrzeni ostatnich lat pozwala na personalizacj\u0119 i optymalizacj\u0119 samych elektrowstrz\u0105s\u00f3w poprzez interwencje czysto anestezjologiczne. Niewiele istnieje w medycynie procedur, gdzie znieczulenie w tak bezpo\u015bredni spos\u00f3b wp\u0142ywa\u0142oby na skuteczno\u015b\u0107, czy wr\u0119cz powodzenie, danego zabiegu. Kluczowym aspektem elektrowstrz\u0105s\u00f3w jest dob\u00f3r odpowiedniego \u015brodka znieczulaj\u0105cego. W polskich warunkach mamy do wyboru tiopental, propofol, etomidat i ketamin\u0119 - ka\u017cdy o innych, unikalnych w\u0142a\u015bciwo\u015bciach oraz innym wp\u0142ywie na generowany napad padaczkowy i bezpiecze\u0144stwo hemodynamiczne pacjenta. Optymalnym z perspektywy psychiatry wydaje si\u0119 etomidat oraz ketamina, kt\u00f3re nie wykazuj\u0105 dzia\u0142ania przeciwpadaczkowego i umo\u017cliwiaj\u0105 u\u017cycie mniejszych warto\u015bci energii, co przek\u0142ada si\u0119 na mniejsze ryzyko zaburze\u0144 funkcji poznawczych. Ich zastosowanie wi\u0105\u017ce si\u0119 natomiast z cz\u0119stszymi przypadkami hipertensji i tachykardii.  Ketofol, mieszanina ketaminy i propofolu, pozwala z\u0142agodzi\u0107 nadmierny wzrost ci\u015bnienia t\u0119tniczego i t\u0119tna poprzez hemostabilizuj\u0105c\u0105 w\u0142asno\u015b\u0107 profofolu. Kolejnym istotnym zagadnieniem jest dawka u\u017cytego anestetyku czyli g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 znieczulenia, kt\u00f3r\u0105 mo\u017cemy monitorowa\u0107 przy u\u017cyciu indeksu bispektralnego. Zbyt g\u0142\u0119bokie znieczulenie wi\u0105za\u0107 b\u0119dzie si\u0119 z mniejsz\u0105 skuteczno\u015bci samego zabiegu. Przep\u0142yw pr\u0105du elektrycznego wymaga pe\u0142nego zwiotczenia mi\u0119\u015bni pacjenta. Lekiem z wyboru pozostaje sukcynylocholina, b\u0119d\u0105ca depolaryzuj\u0105cym \u015brodkiem zwiotczaj\u0105cym. W przypadku przeciwwskaza\u0144 do jej zastosowania u\u017cyteczne okazuj\u0105 si\u0119 \u015brodki niedepolaryzuj\u0105ce, takie jak miwakurium czy rokuronium, cho\u0107 czas trwania zabiegu zdecydowanie si\u0119 wyd\u0142u\u017ca. Sugammadeks pozwala na pe\u0142ne zniesienie zwiotczenia wywo\u0142anego rokuronium, jednak pozostaje lekiem finansowo z regu\u0142y nieosi\u0105galnym.<\/jats:p>","DOI":"10.12740\/pp\/onlinefirst\/174768","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2024,3,21]],"date-time":"2024-03-21T19:59:22Z","timestamp":1711051162000},"page":"299-309","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Around anesthesia: anesthetic aspects of electroconvulsive treatment in the light of the latest reports \u2013 review article"],"prefix":"10.12740","volume":"59","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-1800-6745","authenticated-orcid":false,"given":"Patryk","family":"Rodek","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wojciech","family":"M\u0119drala","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Jan","family":"Chrobak","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Aleksandra","family":"Barabasz-Gembczyk","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Barbara","family":"Alli-Balogun","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Krzysztof","family":"Kucia","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"5036","published-online":{"date-parts":[[2025,4,30]]},"container-title":["Psychiatria Polska"],"original-title":["Wok\u00f3\u0142 znieczulenia: anestezjologiczne aspekty zabieg\u00f3w elektrowstrz\u0105sowych w \u015bwietle najnowszych doniesie\u0144 \u2013 artyku\u0142 pogl\u0105dowy"],"link":[{"URL":"https:\/\/www.psychiatriapolska.pl\/pdf-174768-113494","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.psychiatriapolska.pl\/pdf-174768-113494","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2025,6,1]],"date-time":"2025-06-01T21:28:55Z","timestamp":1748813335000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.psychiatriapolska.pl\/Around-anesthesia-anesthetic-aspects-of-electroconvulsive-treatment-in-the-light,174768,0,2.html"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2025,4,30]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"2","published-print":{"date-parts":[[2025]]}},"alternative-id":["174768"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.12740\/pp\/onlinefirst\/174768","relation":{},"ISSN":["0033-2674","2391-5854"],"issn-type":[{"value":"0033-2674","type":"print"},{"value":"2391-5854","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2025,4,30]]}}}