{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,11,1]],"date-time":"2025-11-01T14:48:27Z","timestamp":1762008507018,"version":"build-2065373602"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Tierarztl Prax Ausg K"],"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Ein Hypoadrenokortizismus (HoAK) entsteht durch eine in der Regel prim\u00e4re (immunmediierte) Entz\u00fcndung der Nebennierenrinde mit der Folge einer unzureichenden Gluko-und Mineralokortikoidproduktion. Als Sonderform k\u00f6nnen Patienten mit einem \u201catypischen\u201d HoAK eine reine Glukokortikoidoder eine Glukokortikoid-und Mineralokorti-koiddefizienz mit dabei stabilen Elektrolytkonzentrationen aufweisen. Das klinische Bild eines HoAK ist beim Hund sehr unspezifisch. Die Symptome reichen von Zittern, Schw\u00e4che, milden bis rezidivierenden gastrointestinalen Symptomen bis hin zu Anf\u00e4llen, hypovol\u00e4mischem Schock und Kollaps. Die ebenfalls unspezifischen Befunde der Routineuntersuchungen gleichen h\u00e4ufig denen anderer Erkrankungen. Ein fehlendes Stressleukogramm, Eosinophilie, Hyponatri\u00e4mie, Hyperkali\u00e4mie, Azot\u00e4mie und sonographisch kleine Nebennieren stellen die charakteristischsten Befunde eines HoAK dar. Der ACTH-Stimulationstest gilt als Goldstandard zur Diagnosesicherung. Weitere endokrinologische Tests, wie Bestimmung der endogenen ACTH-Konzentration, der basalen und ACTH-stimulierten Aldosteronkonzentration, des Kortisol:ACTH-Verh\u00e4ltnisses sowie des Aldosteron:Renin-Verh\u00e4ltnisses, helfen bei der Differenzierung zwischen prim\u00e4rem, sekund\u00e4rem und \u201catypischem\u201d HoAK. In der akuten Krise bestehen die Eckpfeiler der Therapie in einer aggressiven Fl\u00fcssigkeitstherapie zur Wiederherstellung der Normovol\u00e4mie und Korrektur der Elektrolytverschiebungen. Die langfristige Therapie besteht in der Supplementierung von Gluko (Prednisolon) und Mineralokortikoiden (Desoxycortonpivalat) mit dem Ziel stabiler Elektrolytkonzentrationen und eines guten Allgemeinbefindens des Hundes. Die Einstellung eines Patienten unter Desoxycortonpivalat erfolgt anhand der Natrium-und Kaliumkonzentration nach einem standardisierten Protokoll. Beim \u201catypischen\u201d HoAK sind ebenfalls regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen der Elektrolyte zwingend, um einen sp\u00e4teren Substitutionsbedarf an Mineralokortikoiden m\u00f6glichst fr\u00fchzeitig zu erkennen. Mit einer ad\u00e4quaten Therapie und einer guten Besitzercompliance haben Hunde mit HoAK eine exzellente Langzeitprognose.<\/jats:p>","DOI":"10.15654\/tpk-180351","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,10,24]],"date-time":"2018-10-24T21:01:32Z","timestamp":1540414892000},"page":"163-175","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Hypoadrenokortizismus beim Hund \u2013 ein Update zu Pathogenese, Diagnose und Therapie"],"prefix":"10.15654","volume":"46","author":[{"given":"Katja","family":"Kalenyak","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Romy","family":"Heilmann","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,6,13]]},"container-title":["Tier\u00e4rztliche Praxis Ausgabe K: Kleintiere \/ Heimtiere"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.15654\/TPK-180351.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,10,24]],"date-time":"2018-10-24T21:01:34Z","timestamp":1540414894000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.15654\/TPK-180351"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,6]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2018,6,13]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.15654\/tpk-180351","relation":{},"ISSN":["1434-1239","2567-5842"],"issn-type":[{"type":"print","value":"1434-1239"},{"type":"electronic","value":"2567-5842"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,6]]}}}