{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,10,30]],"date-time":"2026-10-30T03:30:09Z","timestamp":1793331009527,"version":"4.5.0"},"reference-count":31,"publisher":"FapUNIFESP (SciELO)","issue":"9","license":[{"start":{"date-parts":[[2022,1,1]],"date-time":"2022-01-01T00:00:00Z","timestamp":1640995200000},"content-version":"vor","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"},{"start":{"date-parts":[[2022,1,1]],"date-time":"2022-01-01T00:00:00Z","timestamp":1640995200000},"content-version":"am","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"},{"start":{"date-parts":[[2022,1,1]],"date-time":"2022-01-01T00:00:00Z","timestamp":1640995200000},"content-version":"tdm","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Cad. Sa\u00fade P\u00fablica"],"abstract":"<jats:p>Em 2022, foi publicado um importante relat\u00f3rio internacional acerca do \u201cvalor da morte\u201d n\u00e3o apenas no campo da sa\u00fade, mas nas sociedades humanas de forma geral. Este relat\u00f3rio se prop\u00f4s a reimaginar sistemas relacionados ao fim da vida nos quais a morte seja compreendida n\u00e3o apenas como um fen\u00f4meno fisiol\u00f3gico, mas tamb\u00e9m relacional e espiritual, com valor pr\u00f3prio e insepar\u00e1vel da vida. Identifica-se a baixa prioridade dada pela maior parte dos governos ao redor do mundo para a quest\u00e3o do al\u00edvio do sofrimento e dos cuidados com o luto, representada pelo baixo investimento em cuidados paliativos. Ao mesmo tempo, assistimos no Brasil a modifica\u00e7\u00f5es amea\u00e7adoras \u00e0 exequibilidade de pol\u00edticas de cuidados paliativos na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. A nega\u00e7\u00e3o da finitude no \u00e2mbito dos sistemas de sa\u00fade se reflete em alguns indicadores mundiais, como o ranking de qualidade de morte da revista The Economist, em que o Brasil se encontra na 42\u00aa posi\u00e7\u00e3o, o mapeamento mundial de cuidados paliativos da Alian\u00e7a Mundial de Cuidados Paliativos em Hospitais, no qual o Brasil se encontra no n\u00edvel 3b, e o consumo mundial de opioides pelo \u00d3rg\u00e3o Internacional de Controle de Entorpecentes, da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, no qual o consumo dessas subst\u00e2ncias em nosso pa\u00eds est\u00e1 na casa das centenas de doses por milh\u00e3o de habitantes por dia. Apesar de avan\u00e7os not\u00e1veis nos campos legislativo e executivo no que se refere \u00e0 tem\u00e1tica dos cuidados paliativos, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica v\u00eam sofrendo reveses importantes a n\u00edvel estrutural que ir\u00e3o causar impacto na estrutura\u00e7\u00e3o de uma pol\u00edtica p\u00fablica de cuidados paliativos. Este artigo procura fazer uma an\u00e1lise inicial dos impactos das pol\u00edticas atuais dentro desse cen\u00e1rio e suas repercuss\u00f5es na constru\u00e7\u00e3o de uma pol\u00edtica de cuidados paliativos s\u00f3lida.<\/jats:p>","DOI":"10.1590\/0102-311xpt130222","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2022,9,23]],"date-time":"2022-09-23T09:49:49Z","timestamp":1663926589000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":16,"title":["Cuidados paliativos: percurso na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica no Brasil"],"prefix":"10.1590","volume":"38","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6177-3769","authenticated-orcid":false,"given":"Luis Fernando","family":"Rodrigues","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Hospital de C\u00e2ncer de Barretos,  Brazil; Instituto L\u00f3tus de Cuidados Paliativos de Ribeir\u00e3o Preto,  Brasil"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-7198-8528","authenticated-orcid":false,"given":"Jo\u00e3o Felipe Marques da","family":"Silva","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Estadual de Londrina,  Brazil; Faculdade de Tecnologia do Vale do Iva\u00ed,  Brazil"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9786-9674","authenticated-orcid":false,"given":"Marcos","family":"Cabrera","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Estadual de Londrina,  Brazil"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"530","published-online":{"date-parts":[[2022]]},"reference":[{"key":"ref1","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"837","DOI":"10.1016\/S0140-6736(21)02314-X","article-title":"Report of the Lancet Commission on the Value of Death bringing death back into life","volume":"399","author":"Sallnow L","year":"2022","journal-title":"Lancet"},{"key":"ref2","series-title":"Declaration of Alma-Ata."},{"key":"ref3","series-title":"Constitui\u00e7\u00e3o da Rep\u00fablica Federativa do Brasil de 1988."},{"key":"ref4","article-title":"Lei n\u00ba 8.080, de 19 de setembro de 1990. Disp\u00f5e sobre as condi\u00e7\u00f5es para a promo\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, a organiza\u00e7\u00e3o e o funcionamento dos servi\u00e7os correspondentes e d\u00e1 outras provid\u00eancias.","year":"1990","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref5","article-title":"Lei n\u00ba 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Disp\u00f5e sobre a participa\u00e7\u00e3o da comunidade na gest\u00e3o do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e sobre as transfer\u00eancias intergovernamentais de recursos financeiros na \u00e1rea da sa\u00fade e d\u00e1 outras provid\u00eancias.","year":"1990","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref6","series-title":"The 2015 Quality of Death Index. Ranking palliative care across the world: a report by The Economist Intelligence Unit."},{"key":"ref7","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"e419","DOI":"10.1016\/j.jpainsymman.2021.12.015","article-title":"Cross country comparison of expert assessments of the quality of death and dying 2021","volume":"63","author":"Finkelstein EA","year":"2022","journal-title":"J Pain Symptom Manage"},{"key":"ref8","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"794","DOI":"10.1016\/j.jpainsymman.2019.11.009","article-title":"Mapping levels of palliative care development in 198 countries the situation in 2017","volume":"59","author":"Clark D","year":"2020","journal-title":"J Pain Symptom Manage"},{"key":"ref9","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1094","DOI":"10.1016\/j.jpainsymman.2012.05.011","article-title":"Mapping levels of palliative care development a global update","volume":"45","author":"Lynch T","year":"2013","journal-title":"J Pain Symptom Manage"},{"key":"ref10","series-title":"Availability of internationally controlled drugs: ensuring adequate access for medical and scientific purposes: indispensable, adequately available and not unduly restricted."},{"key":"ref11","series-title":"Atlas de cuidados paliativos en Latinoam\u00e9rica","author":"Pastrana T","year":"2012"},{"key":"ref12","series-title":"Atlas dos cuidados paliativos no Brasil 2019","author":"Dos Santos AF","year":"2020"},{"key":"ref13","series-title":"Atlas de cuidados paliativos de Latinoam\u00e9rica 2020.","author":"Pastrana T","year":"2021","edition":"2\u00aa"},{"key":"ref14","series-title":"Palliative care."},{"key":"ref15","series-title":"Sistemas de Informa\u00e7\u00e3o sobre Mortalidade - SIM (1979-2019)."},{"key":"ref16","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1391","DOI":"10.1016\/S0140-6736(17)32513-8","article-title":"Alleviating the access abyss in palliative care and pain relief an imperative of universal health coverage: the Lancet Commission report","volume":"391","author":"Knaul FM","year":"2018","journal-title":"Lancet"},{"key":"ref17","series-title":"Integrating palliative care and symptom relief into primary health care: a WHO guide for planners, implementers and managers."},{"key":"ref18","article-title":"Portaria n\u00ba 483, de 1\u00ba de abril de 2014. Redefine a Rede de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade das Pessoas com Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) e estabelece diretrizes para a organiza\u00e7\u00e3o das suas linhas de cuidado.","year":"2014","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref19","article-title":"Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 41, de 31 de outubro de 2018. Disp\u00f5e sobre as diretrizes para a organiza\u00e7\u00e3o dos cuidados paliativos, \u00e0 luz dos cuidados continuados integrados, no \u00e2mbito Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).","year":"2018","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref20","article-title":"Lei Estadual n\u00ba 19.723, de 10 de julho de 2017. Institui a Pol\u00edtica Estadual de Cuidados Paliativos e altera a Lei n\u00ba 16.140, de 02 de outubro de 2007, que disp\u00f5e sobre o Sistema \u00danico de Sa\u00fade - SUS, as condi\u00e7\u00f5es para a promo\u00e7\u00e3o, prote\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, a organiza\u00e7\u00e3o, regulamenta\u00e7\u00e3o, fiscaliza\u00e7\u00e3o e o controle dos servi\u00e7os correspondentes e d\u00e1 outras provid\u00eancias.","year":"2017","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial do Estado de Goi\u00e1s"},{"key":"ref21","article-title":"Lei n\u00ba 15.274, de 31 de janeiro de 2019. Disp\u00f5e sobre aquisi\u00e7\u00e3o, mediante da\u00e7\u00e3o em pagamento de precat\u00f3rios alimentares vencidos, de bens m\u00f3veis e im\u00f3veis, nos termos do art. 100, \u00a7 11, da Constitui\u00e7\u00e3o Federal.","year":"2019","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial do Estado"},{"key":"ref22","article-title":"Lei n\u00ba 8.425, de 1\u00ba de julho de 2019. Cria o Programa Estadual de Cuidados Paliativos no \u00e2mbito da sa\u00fade p\u00fablica do Estado do Rio de Janeiro.","year":"2019","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial do Estado do Rio de Janeiro"},{"key":"ref23","article-title":"Lei n\u00ba 20.091, de 19 de dezembro de 2019. Disp\u00f5e sobre a institui\u00e7\u00e3o dos preceitos e fundamentos dos Cuidados Paliativos no Paran\u00e1.","year":"2019","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial"},{"key":"ref24","article-title":"Lei n\u00ba 17.292, de 13 de outubro de 2020. Institui a Pol\u00edtica Estadual de Cuidados Paliativos e d\u00e1 outras provid\u00eancias.","year":"2020","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial do Estado de S\u00e3o Paulo"},{"key":"ref25","article-title":"Lei n\u00ba 23.938, de 23 de setembro de 2021. Estabelece princ\u00edpios, diretrizes e objetivos para as a\u00e7\u00f5es do Estado voltadas para os cuidados paliativos no \u00e2mbito da sa\u00fade p\u00fablica.","year":"2021","journal-title":"Minas Gerais - Di\u00e1rio do Executivo"},{"key":"ref26","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1475","DOI":"10.1590\/1413-81232020254.01842020","article-title":"Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica para onde vamos?","volume":"25","author":"Giovanella L","year":"2020","journal-title":"Ci\u00eanc Sa\u00fade Colet"},{"key":"ref27","article-title":"Portaria n\u00ba 154, de 24 de janeiro de 2008. Cria os N\u00facleos de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Fam\u00edlia - NASF.","year":"2008","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref28","article-title":"Portaria n\u00ba 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica, estabelecendo a revis\u00e3o de diretrizes para a organiza\u00e7\u00e3o da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica, no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).","year":"2017","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref29","article-title":"Portaria n\u00ba 2.979, de 12 de novembro de 2019. Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade, por meio da altera\u00e7\u00e3o da Portaria de Consolida\u00e7\u00e3o n\u00ba 6\/GM\/MS, de 28 de setembro de 2017.","year":"2019","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref30","article-title":"Portaria GM\/MS n\u00ba 102, de 20 de janeiro de 2022. Altera a Portaria GM\/MS n\u00ba 3.222, de 10 de dezembro de 2019, que disp\u00f5e sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no \u00e2mbito do Programa Previne Brasil.","year":"2022","journal-title":"Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o"},{"key":"ref31","series-title":"Studying public policy: policy cycles and policy subsystems","author":"Howlett M","year":"2009"}],"container-title":["Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica"],"original-title":["Palliative care: pathway in primary health care in Brazil"],"link":[{"URL":"http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0102-311X2022000900503&tlng=pt","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,9,23]],"date-time":"2022-09-23T09:50:17Z","timestamp":1663926617000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2022000900503&tlng=pt"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2022]]},"references-count":31,"journal-issue":{"issue":"9","published-online":{"date-parts":[[2022]]}},"alternative-id":["S0102-311X2022000900503"],"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0102-311xpt130222","relation":{"is-translation-of":[{"id-type":"doi","id":"10.1590\/0102-311xen130222","asserted-by":"subject"},{"id-type":"doi","id":"10.1590\/0102-311xen130222","asserted-by":"object"}]},"ISSN":["1678-4464","0102-311X"],"issn-type":[{"value":"1678-4464","type":"electronic"},{"value":"0102-311X","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2022]]},"article-number":"e00130222"}}