{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,7,31]],"date-time":"2025-07-31T00:24:39Z","timestamp":1753921479374},"reference-count":19,"publisher":"FapUNIFESP (SciELO)","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Rev. Sa\u00fade P\u00fablica"],"published-print":{"date-parts":[[1995,10]]},"abstract":"<jats:p>Analisam-se as principais causas de morte neonatal, a confiabilidade da causa b\u00e1sica constante nas declara\u00e7\u00f5es de \u00f3bito e o impacto dos problemas de confiabilidade na an\u00e1lise de morte preven\u00edvel. A informa\u00e7\u00e3o constante nas declara\u00e7\u00f5es de \u00f3bito de urna amostra de 15% dos \u00f3bitos neonatais, ocorridos entre maio de 1986 e abril de 1987, na Regi\u00e3o Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, \u00e9 comparada com a dos prontu\u00e1rios hospitalares de 452 crian\u00e7as falecidas. Identificou-se no prontu\u00e1rio o diagn\u00f3stico, denominado \"causa b\u00e1sica modificada\", considerada mais correta segundo as regras de classifica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as. A grande maioria dos \u00f3bitos foram devidos \u00e0s causas perinatais (87%). A concord\u00e2ncia simples entre a causa b\u00e1sica original e a modificada foi baixa - 38% para 3 d\u00edgitos da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as e 33% para 4 d\u00edgitos. As causas b\u00e1sicas modificadas mostram maior peso das afec\u00e7\u00f5es e complica\u00e7\u00f5es maternas, com aumento de 12,8 vezes, e das complica\u00e7\u00f5es relacionadas com a placenta, cord\u00e3o, trabalho de parto ou parto, que aumentaram 6,2 vezes em rela\u00e7\u00e3o as causas originalmente declaradas. A utiliza\u00e7\u00e3o da causa b\u00e1sica modificada elevou consideravelmente (58%) o percentual de \u00f3bitos considerados \"reduz\u00edveis\" pela classifica\u00e7\u00e3o de mortalidade neonatal proposta pela Funda\u00e7\u00e3o Sistema Estadual de An\u00e1lise de Dados. Do total dos \u00f3bitos, 75% foram considerados reduz\u00edveis ou parcialmente reduz\u00edveis. Foram identificados 107 (24%) \u00f3bitos em crian\u00e7as com adequado peso ao nascer, 60% dos quais foram considerados como reduz\u00edvel ou parcialmente reduz\u00edvel, bem como 4 \u00f3bitos por s\u00edfilis cong\u00eanita, 3 por doen\u00e7a hemol\u00edtica perinatal, e 21 crian\u00e7as que vieram a morrer no domic\u00edlio. Em conclus\u00e3o, foram constatados importantes problemas na confiabilidade da declara\u00e7\u00e3o da causa b\u00e1sica de \u00f3bitos neonatais, cuja corre\u00e7\u00e3o tende a elevar a propor\u00e7\u00e3o considerada reduz\u00edvel ou preven\u00edvel. Fica evidente o potencial de utiliza\u00e7\u00e3o do atestado de \u00f3bito para o monitoramento de qualidade, entretanto sendo necess\u00e1rio um aprimoramento da qualidade do seu preenchimento.<\/jats:p>","DOI":"10.1590\/s0034-89101995000500002","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2005,4,27]],"date-time":"2005-04-27T10:12:52Z","timestamp":1114596772000},"page":"342-348","source":"Crossref","is-referenced-by-count":14,"title":["Confiabilidade da declara\u00e7\u00e3o da causa b\u00e1sica de \u00f3bitos neonatais: implica\u00e7\u00f5es para o estudo da mortalidade preven\u00edvel"],"prefix":"10.1590","volume":"29","author":[{"given":"M\u00e1rcia L.","family":"Carvalho","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz,  Brasil"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Lynn D.","family":"Silver","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz,  Brasil"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"530","reference":[{"key":"ref1","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"189","DOI":"10.1016\/S0140-6736(80)90673-X","article-title":"Prospects for better perinatal health","volume":"2","author":"ALBERMAN E.","year":"1980","journal-title":"Lancet","ISSN":"http:\/\/id.crossref.org\/issn\/0099-5355","issn-type":"print"},{"key":"ref2","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"310","DOI":"10.1590\/S0034-89101987000400004","article-title":"Causas de mortalidade perinatal em Pelotas, RS (Brasil): utiliza\u00e7\u00e3o de uma classifica\u00e7\u00e3o simplificada","volume":"21","author":"BARROS F.C.","year":"1987","journal-title":"Rev. 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