{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,8,21]],"date-time":"2025-08-21T16:55:35Z","timestamp":1755795335845,"version":"3.37.3"},"reference-count":51,"publisher":"FapUNIFESP (SciELO)","issue":"spe5","license":[{"start":{"date-parts":[[2019,1,1]],"date-time":"2019-01-01T00:00:00Z","timestamp":1546300800000},"content-version":"vor","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"},{"start":{"date-parts":[[2019,1,1]],"date-time":"2019-01-01T00:00:00Z","timestamp":1546300800000},"content-version":"am","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"},{"start":{"date-parts":[[2019,1,1]],"date-time":"2019-01-01T00:00:00Z","timestamp":1546300800000},"content-version":"tdm","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Sa\u00fade debate"],"abstract":"<jats:p>RESUMO Na perspectiva da an\u00e1lise comparada de Sistemas de Sa\u00fade (SS), este artigo analisa o SS brasileiro visando identificar estrat\u00e9gias promissoras para seu desenvolvimento. Metodologicamente, baseados em estudos sobre a sua forma\u00e7\u00e3o\/situa\u00e7\u00e3o e nos seus principais componentes assistenciais e de financiamento, discutem-se suas aproxima\u00e7\u00f5es e distanciamentos dos tr\u00eas tipos principais de SS: 1- baseados nos servi\u00e7os nacionais universais (beveridgeanos); 2- baseados em seguros sociais obrigat\u00f3rios (bismarckianos); 3- baseados em seguros privados volunt\u00e1rios (smithianos). O SS brasileiro \u00e9 misto\/segmentado, com muitos aspectos beveridgeanos, especialmente na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS) (municipalizada e heterog\u00eanea), e smithianos (setor privado, cuidado especializado e hospitalar \u2013 insuficientes no SUS); e pouco similar aos bismarckianos. Nos seus aspectos smithianos e bismarckianos, \u00e9 muito intensa a vig\u00eancia da lei dos cuidados inversos, com financiamento p\u00fablico do setor privado para o quartil mais rico da popula\u00e7\u00e3o. Para maior racionalidade, equidade e universalidade, h\u00e1 que se investir nos aspectos beveridgeanos do SS brasileiro, o que n\u00e3o vem ocorrendo: reduzir gastos tribut\u00e1rios em sa\u00fade, expandir e qualificar a APS via Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF) e o cuidado especializado e hospitalar, regionalizar sua gest\u00e3o, reduzindo desigualdades, e aumentar o poder de coordena\u00e7\u00e3o da ESF, ampliando\/modificando os N\u00facleos de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Fam\u00edlia.<\/jats:p>","DOI":"10.1590\/0103-11042019s504","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,6,20]],"date-time":"2020-06-20T13:03:44Z","timestamp":1592658224000},"page":"44-57","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["O Sistema de Sa\u00fade brasileiro ante a tipologia internacional: uma discuss\u00e3o prospectiva e inevit\u00e1vel"],"prefix":"10.1590","volume":"43","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5761-2660","authenticated-orcid":false,"given":"Mauro","family":"Serapioni","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Universidade de Coimbra,  Portugal; Universidade Federal de Santa Catarina,  Brazil"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0650-8289","authenticated-orcid":false,"given":"Charles Dalcanale","family":"Tesser","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Federal de Santa Catarina,  Brazil"}]}],"member":"530","published-online":{"date-parts":[[2019]]},"reference":[{"issue":"1","key":"ref1","first-page":"63","article-title":"Comparing Health Policy: An Assessment of Typologies of Health Systems","volume":"8","author":"Burau V","year":"2006","journal-title":"J Comp Pol Anal"},{"year":"1991","series-title":"Sobre a teoria das ci\u00eancias sociais","author":"Weber M","key":"ref2"},{"year":"2010","series-title":"Sociologia cl\u00e1ssica. 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