{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,3,20]],"date-time":"2026-03-20T10:14:03Z","timestamp":1774001643501,"version":"3.50.1"},"reference-count":36,"publisher":"FapUNIFESP (SciELO)","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Saude soc."],"abstract":"<jats:p>Resumo O objetivo deste artigo \u00e9 analisar as condi\u00e7\u00f5es de vida e sa\u00fade de ribeirinhos de oito comunidades da Reserva Mamirau\u00e1, a partir da categoria de an\u00e1lise da Reprodu\u00e7\u00e3o Social de Juan Samaja. Seu m\u00e9todo \u00e9 descritivo, e foram utilizados question\u00e1rio estruturado, observa\u00e7\u00e3o direta e an\u00e1lise documental. A pesquisa identificou baixo envolvimento dos ribeirinhos em rela\u00e7\u00e3o ao controle social e ao apoio comunit\u00e1rio, o que indica problemas na intera\u00e7\u00e3o biocomunal e pol\u00edtica. O atendimento \u00e0s demandas sociais est\u00e1 organizado de forma conflituosa, uma vez que v\u00e1rias institui\u00e7\u00f5es que atuam nesse territ\u00f3rio n\u00e3o se articulam. A intera\u00e7\u00e3o da dimens\u00e3o pol\u00edtica com a tecnoecon\u00f4mica apresentou Raz\u00e3o de Preval\u00eancia &lt;1,0 nas comunidades em que o Instituto Mamirau\u00e1 promoveu maior diversifica\u00e7\u00e3o das atividades. Contudo, os rendimentos para subsist\u00eancia sofrem forte varia\u00e7\u00e3o e n\u00e3o alcan\u00e7am a soma de 1 sal\u00e1rio m\u00ednimo em 60,6% das fam\u00edlias. Foram observadas elevadas frequ\u00eancias em queixas de sa\u00fade (78,8%) e acidentes de trabalho (70,9%) e, quanto \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, 54 % dos ribeirinhos deram nota inferior a 2 pontos. Conclu\u00edmos que os processos sociais que determinam as situa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade dos ribeirinhos de Mamirau\u00e1 s\u00e3o oriundos da estrutura de poder configurada pelas pr\u00e1ticas territorializadas das pol\u00edticas ambiental e ind\u00edgena, e pelos programas de sa\u00fade p\u00fablica, cuja sobreposi\u00e7\u00e3o tem produzido intera\u00e7\u00f5es conflituosas no que diz respeito \u00e0s compet\u00eancias e responsabilidades com a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade. O apoio \u00e0 cogest\u00e3o da Reserva foi pontual e, dessa forma, pouco alterou os resultados danosos dessa estrutura social sobre os grupos mais vulner\u00e1veis.<\/jats:p>","DOI":"10.1590\/s0104-12902018170514","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,5,12]],"date-time":"2018-05-12T19:17:35Z","timestamp":1526152655000},"page":"128-148","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["A sa\u00fade no contexto de uma reserva de desenvolvimento sustent\u00e1vel: o caso de Mamirau\u00e1, na Amaz\u00f4nia Brasileira"],"prefix":"10.1590","volume":"27","author":[{"given":"Marc\u00edlio Sandro de","family":"Medeiros","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, Brazil"}]},{"given":"Lia Giraldo da Silva","family":"Augusto","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, Brazil"}]},{"given":"Stefania","family":"Barca","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade de Coimbra, Portugal"}]},{"given":"Daniel Souza","family":"Sacramento","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Manaus, Brazil"}]},{"given":"Inez Siqueira Santiago","family":"Neta","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Aberta da Terceira Idade, Brazil"}]},{"given":"Isabela Cristina","family":"Gon\u00e7alves","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade do Estado do Amazonas, Brazil"}]},{"given":"Andr\u00e9 Monteiro","family":"Costa","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, Brazil"}]}],"member":"530","published-online":{"date-parts":[[2018,1]]},"reference":[{"key":"ref1","series-title":"Mem\u00f3rias de Mamirau\u00e1","author":"ALENCAR E. 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