{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,12,16]],"date-time":"2025-12-16T11:49:51Z","timestamp":1765885791235},"reference-count":39,"publisher":"FapUNIFESP (SciELO)","issue":"6","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Ci\u00eanc. sa\u00fade coletiva"],"published-print":{"date-parts":[[2011,6]]},"abstract":"<jats:p>Analisa-se o processo de reforma da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (APS) em Portugal de 2005 a abril de 2010, per\u00edodo em que a Miss\u00e3o para os Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios teve a responsabilidade de conduzir essa profunda reconfigura\u00e7\u00e3o da APS Portuguesa. Os principais objectivos da reforma foram: melhorar a acessibilidade, efici\u00eancia, qualidade e continuidade dos cuidados e aumentar a satisfa\u00e7\u00e3o dos profissionais e cidad\u00e3os. Suas principais caracter\u00edsticas s\u00e3o a ades\u00e3o volunt\u00e1ria, trabalho em equipa, exist\u00eancia obrigat\u00f3ria de sistema de informa\u00e7\u00e3o, pagamento por desempenho, contratualiza\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o. A reconfigura\u00e7\u00e3o dos centros de sa\u00fade obedeceu a um duplo movimento: por um lado, forma\u00e7\u00e3o de pequenas unidades funcionais aut\u00f3nomas, as Unidades de Sa\u00fade Familiar (USF), prestando servi\u00e7os com proximidade e qualidade; por outro lado, a agrega\u00e7\u00e3o de recursos e estruturas de gest\u00e3o, os agrupamentos de Centros de Sa\u00fade (ACES) visando a efici\u00eancia e economia de escala. As USF conseguiram simultaneamente mais efici\u00eancia, acessibilidade, melhor clima laboral, maior satisfa\u00e7\u00e3o dos cidad\u00e3os, numa palavra, mais qualidade. Salienta-se a import\u00e2ncia de um forte apoio pol\u00edtico, da cria\u00e7\u00e3o de uma estrutura respons\u00e1vel pelo desenho e implementa\u00e7\u00e3o da reforma e de uma boa comunica\u00e7\u00e3o social.<\/jats:p>","DOI":"10.1590\/s1413-81232011000600022","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2011,6,20]],"date-time":"2011-06-20T14:17:30Z","timestamp":1308579450000},"page":"2841-2852","source":"Crossref","is-referenced-by-count":36,"title":["Reforma da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Portugal em duplo movimento: unidades assistenciais aut\u00f3nomas de sa\u00fade familiar e gest\u00e3o em agrupamentos de Centros de Sa\u00fade"],"prefix":"10.1590","volume":"16","author":[{"given":"Luis","family":"Pisco","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Centro de Sa\u00fade da Foz do Arelho,  Portugal"}]}],"member":"530","reference":[{"key":"ref1","series-title":"Redefining health care: creating value-based competition on results","author":"Porter M","year":"2006"},{"issue":"10","key":"ref2","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1103","DOI":"10.1001\/jama.297.10.1103","article-title":"How physicians can change the future of health care","volume":"297","author":"Porter M","year":"2007","journal-title":"JAMA","ISSN":"http:\/\/id.crossref.org\/issn\/0098-7484","issn-type":"print"},{"key":"ref3","series-title":"What are the advantages and disadvantages of restructuring a health care system to be more focused on primary care services?: Health Evidence Network Report (HEN)","author":"Atun R","year":"2004"},{"key":"ref4","series-title":"Relat\u00f3rio Mundial de Sa\u00fade 2008: Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios - Agora Mais Que Nunca","year":"2008"},{"key":"ref5","series-title":"Primary care in the driver's seat?: Organizational reform in European primary care","author":"Saltman RB","year":"2006"},{"issue":"20","key":"ref6","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"2087","DOI":"10.1056\/NEJMp0805763","article-title":"Refocusing the System","volume":"359","author":"Barbara Starfield","year":"2008","journal-title":"N Engl J Med","ISSN":"http:\/\/id.crossref.org\/issn\/0028-4793","issn-type":"print"},{"key":"ref7","series-title":"Health care systems in transition: Portugal","author":"Bentes M","year":"2004"},{"key":"ref8","series-title":"Health at a glance 2009","year":"2007"},{"key":"ref9","series-title":"Da Mem\u00f3ria","first-page":"15","volume-title":"\u00caxitos e insucessos da Medicina Geral e Familiar Portuguesa ou o que conseguimos em 20 anos e o que falta conseguir","author":"Pisco L","year":"2003"},{"key":"ref10","series-title":"Os centros de sa\u00fade em Portugal: a satisfa\u00e7\u00e3o dos utentes e dos profissionais","author":"Santos O","year":"2007"},{"key":"ref11","series-title":"Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios em Portugal: reformar para novos sucessos (Grande Pr\u00e9mio Funda\u00e7\u00e3o AstraZeneca 2005)","author":"Biscaia A","year":"2008","edition":"2"},{"key":"ref12","series-title":"Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios: o futuro. 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