{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T07:24:32Z","timestamp":1769498672530,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"9","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2017,9,1]]},"abstract":"<jats:p>L\u2019epatopatia cronica alcol-correlata \u00e8 caratterizzata da una cascata di eventi cos\u00ec definita: steatosi, steatoepatite\/steatofibrosi, cirrosi ed epatocarcinoma. Su uno di questi quadri istologici pu\u00f2 sovrapporsi epatite alcolica acuta (EAA) lieve, moderata o severa. L\u2019EAA severa pu\u00f2 indurre un quadro clinico con una mortalit\u00e0 a 6 mesi in oltre il 70% dei casi: ittero con una durata inferiore ai tre mesi, ittero al primo evento di scompenso, bilirubina sierica superiore a 5 mg\/dL, rapporto AST\/ALT &gt;2:1, AST inferiore a 500 IU\/L, ALT &lt;300 IU\/L, leucocitosi neutrofila e incremento GGT. Inoltre, \u00e8 possibile la presenza di encefalopatia, febbre, astenia, coagulopatia. L\u2019esordio pu\u00f2 anche essere caratterizzato da complicanze correlate all\u2019ipertensione portale. Una condizione clinica estremamente grave \u00e8 la sovrapposizione di un insulto clinico acuto a un quadro cronico non necessariamente cirrotico. Questa condizione \u00e8 stata definita acuta su cronica (acute on chronic liver failure - ACLF) ed \u00e8 possibile che si venga a creare una SIRS (systemic inflammation response syndrome) con un coinvolgimento sistemico multiorgano. La diagnosi, nei casi selezionati, pu\u00f2 essere confermata con la biopsia per via transgiugulare, che permette di addivenire a una stratificazione prognostica istologica. Diversi indici sono utilizzati per la valutazione della prognosi e in particolare il mDF (Maddrey Discriminant Function) e il MELD (Model of End Stage Liver Disease). Nella nostra pratica clinica utilizziamo routinariamente il MELD. Nel caso della ACLF si utilizza il consortium organ failure score (CLIF-C OFs). La terapia \u00e8 caratterizzata dall\u2019astensione e nelle forme severe (mDF &gt;32 e MELD &gt;21), in assenza di controindicazioni, \u00e8 possibile la terapia steroidea. In caso di non risposta \u00e8 ipotizzabile il trapianto di fegato precoce. Tale possibilit\u00e0, dopo un accurata selezione, ormai \u00e8 proposta da numerosi autori.<\/jats:p>","DOI":"10.1701\/2745.27988","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T20:40:08Z","timestamp":1769460008000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Epatite alcolica acuta"],"prefix":"10.1701","volume":"108","author":[{"given":"Gianni","family":"Testino","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Emanuele","family":"Scafato","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Valentino","family":"Patussi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Recenti Progressi in Medicina"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T20:40:08Z","timestamp":1769460008000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.recentiprogressi.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=2745&id=27988"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,9,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"9","published-print":{"date-parts":[[2017,9,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1701\/2745.27988","relation":{},"ISSN":["0034-1193"],"issn-type":[{"value":"0034-1193","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,9,1]]}}}