{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T09:32:42Z","timestamp":1769506362382,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"10","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2024,10,1]]},"abstract":"<jats:p>Le recenti linee guida sull\u2019ipertensione arteriosa (IA) emesse dalla European Society of Hypertension hanno ribadito che il grado di controllo dell\u2019IA resta subottimale in tutto il mondo. Allo scopo di aumentare la quota di pazienti ben controllati, oltre alle misure non farmacologiche \u00e8 necessario migliorare per quanto possibile l\u2019implementazione della terapia farmacologica. La terapia iniziale dovrebbe essere quasi sempre basata sulla combinazione, libera o fissa, tra farmaci ACE-inibitori, o inibitori diretti dell\u2019angiotensina II (sartani) e diuretici (tiazidici o simil tiazidici) o calcio-antagonisti alle massime dosi raccomandate e ben tollerate. La combinazione tra il diuretico simil-tiazidico indapamide con l\u2019ACE inibitore delapril ha dimostrato, sulla base di numerosi studi clinici e di meta-analisi, ottimi risultati in termini di efficacia antipertensiva, tollerabilit\u00e0 e prevenzione o regressione del danno d\u2019organo. L\u2019indapamide \u00e8 un diuretico simil-tiazidico dotato anche di effetto vasodilatatore diretto e di lunga durata di azione. Una meta-analisi di 19 studi clinici randomizzati ha dimostrato una maggiore riduzione dell\u2019incidenza degli eventi cardiaci, dell\u2019ictus cerebrale e dello scompenso cardiaco con i diuretici simil-tiazidici rispetto a quelli tiazidici. Il delapril \u00e8 un farmaco ACE-inibitore non sulfidrilico con elevata affinit\u00e0 per l\u2019enzima di conversione a livello cardiaco, polmonare e vascolare periferico. Essendo fortemente lipofilico, il delapril inibisce l\u2019enzima ACE a livello tissutale in maniera pi\u00f9 potente rispetto ad altri ACE-inibitori. Una caratteristica peculiare del delapril \u00e8 il suo debole effetto di potenziamento della bradichinina, dovuto alla maggiore affinit\u00e0 per il sito C rispetto al sito N dell\u2019ACE, con conseguente minore incidenza di tosse ed edema angioneurotico rispetto ad altri ACE-inibitori. In alcune meta-analisi, la riduzione pressoria \u00e8 risultata statisticamente, maggiore con la combinazione delapril-indapamide rispetto a combinazioni tra idroclorotiazide e ACE-inibitori. La combinazione \u00e8 composta da compresse divisibili contenenti 30 mg di delapril e 2,5 mg di indapamide e le sue propriet\u00e0 farmacologiche e cliniche non sono influenzate dalla contemporanea assunzione di cibo. L\u2019efficacia antipertensiva della combinazione, cos\u00ec come dei suoi componenti, persiste per le intere 24 ore. Le recenti segnalazioni sull\u2019incidenza di cancro cutaneo in corso di trattamento con idroclorotiazide dovrebbero orientare verso la scelta preferenziale di un diuretico simil-tiazidico come l\u2019indapamide rispetto all\u2019idroclorotiazide.<\/jats:p>","DOI":"10.1701\/4357.43464","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T22:27:49Z","timestamp":1769466469000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["La combinazione delapril-indapamide nel trattamento dell\u2019ipertensione arteriosa: implicazioni pratiche alla luce delle nuove linee guida"],"prefix":"10.1701","volume":"115","author":[{"given":"Paolo","family":"Verdecchia","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Fabio","family":"Angeli","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Recenti Progressi in Medicina"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T22:27:49Z","timestamp":1769466469000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.recentiprogressi.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=4357&id=43464"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2024,10,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"10","published-print":{"date-parts":[[2024,10,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1701\/4357.43464","relation":{},"ISSN":["0034-1193"],"issn-type":[{"value":"0034-1193","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2024,10,1]]}}}