{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,2]],"date-time":"2026-09-02T14:17:40Z","timestamp":1788358660146,"version":"build-2803163510"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"9","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2026,9,1]]},"abstract":"<jats:p>Il caso clinico descritto riguarda una paziente di 68 anni affetta da carcinoma mammario lobulare pleomorfo HR+\/HER2- metastatico, con insufficienza renale cronica severa e sottoposta a multiple linee di trattamento oncologico. Alla diagnosi, nel settembre 2021, la malattia si presentava gi\u00e0 in fase metastatica con interessamento osseo, linfonodale e pleurico. Nel corso della storia clinica, la paziente ha ricevuto multiple linee terapeutiche, tra cui terapia endocrina associata a inibitori di CDK4\/6, chemioterapia e terapie a bersaglio molecolare, con successive progressioni di malattia multiorgano. Il decorso \u00e8 stato ulteriormente complicato dalla persistenza dell\u2019insufficienza renale severa, che ha richiesto nel tempo procedure di derivazione urinaria, eseguite prima dell\u2019inizio del trattamento con sacituzumab govitecan. Nel novembre 2025 si osservava una progressione multiorgano e peggioramento delle condizioni cliniche generali (ECOG 2), comparsa di ascite, edemi declivi, dispnea e inappetenza. Dopo valutazione multidisciplinare, nel dicembre 2025 veniva avviato un trattamento con sacituzumab govitecan a dose piena (10 mg\/kg), associando profilassi primaria con filgrastim. Durante il primo ciclo si verificava un peggioramento della funzionalit\u00e0 renale associato a tossicit\u00e0 di grado 2, che determinava sospensione della somministrazione al giorno 8. Alla ripresa del trattamento, veniva effettuata una riduzione posologica a 7,5 mg\/kg, con successiva buona tollerabilit\u00e0, stabilizzazione della funzione renale e beneficio clinico. Alla rivalutazione eseguita a marzo 2026 si \u00e8 documentata una risposta parziale di malattia. Attualmente, la paziente prosegue il trattamento con una buona tollerabilit\u00e0 complessiva. Il caso evidenzia la fattibilit\u00e0 e l\u2019efficacia di un approccio terapeutico personalizzato con sacituzumab govitecan anche in pazienti fragili con insufficienza renale severa e carcinoma lobulare, popolazioni non adeguatamente rappresentate nei trial clinici.<\/jats:p>","DOI":"10.1701\/4764.47849","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,9,2]],"date-time":"2026-09-02T13:58:37Z","timestamp":1788357517000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Efficacia e sicurezza di sacituzumab govitecan nel carcinoma mammario lobulare pleomorfo metastatico HR+\/HER2- complicato da insufficienza renale"],"prefix":"10.1701","volume":"117","author":[{"given":"Claudia","family":"Martinelli","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"55112","container-title":["Recenti Progressi in Medicina"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,9,2]],"date-time":"2026-09-02T13:58:37Z","timestamp":1788357517000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.recentiprogressi.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=4764&id=47849"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2026,9,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"9","published-print":{"date-parts":[[2026,9,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1701\/4764.47849","relation":{},"ISSN":["0034-1193"],"issn-type":[{"value":"0034-1193","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2026,9,1]]}}}