{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T05:10:40Z","timestamp":1769490640102,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2011,5,1]]},"abstract":"<jats:p>La proctalgia cronica \u00e8 una sindrome funzionale ano-rettale caratterizzata da episodi recidivanti di dolore sordo o pressione rettale della durata di almeno 20 minuti, in assenza di patologia organica che possa giustificare la sintomatologia. Nella proctalgia cronica, la clinica ci consente di distinguere la sindrome dell\u2019elevatore dell\u2019ano \u2013 che si associa a dolore alla palpazione del muscolo pubo-rettale \u2013 dal dolore funzionale anorettale aspecifico in cui il riscontro obbiettivo \u00e8 assente. L\u2019eziopatogenesi del sintomo non \u00e8 chiara, ma si ritiene comunemente che tensione muscolare cronica o spasmo della muscolatura pelvica siano rilevanti. La diagnostica \u00e8 prevalentemente orientata all\u2019esclusione di patologia organica pelvica e ano-rettale. Numerosi trattamenti sono stati valutati in studi di scarsa numerosit\u00e0 e non controllati con risultati frustranti sia per il paziente sia per il medico. Uno studio recente ad elevata numerosit\u00e0, randomizzato, controllato, che ha valutato le tre opzioni terapeutiche pi\u00f9 frequentemente utilizzate in pazienti con severa proctalgia cronica (biofeedback, elettrostimolazione galvanica e massaggio digitale dell\u2019elevatore dell\u2019ano) ha evidenziato \u2013 limitatamente alla sindrome dell\u2019elevatore dell\u2019ano \u2013 una disfunzione pelvica caratterizzata da mancato rilassamento pelvico in ponzamento, spesso documentabile anche nella stipsi con defecazione ostruita. Tale defecazione dissinergica ha rilevanza eziopatogenetica, poich\u00e9 il suo trattamento si \u00e8 associato a remissione del dolore nella maggior parte dei pazienti. Il trattamento comportamentale con biofeedback ano-rettale a scopo miorilassante pelvico \u00e8 stato di maggiore efficacia nella sindrome dell\u2019elevatore dell\u2019ano, mentre efficacia notevolmente inferiore hanno mostrato le elettrostimolazioni galvaniche. Nei pazienti con dolore funzionale anorettale aspecifico, la terapia farmacologica analgesica e\/o antidepressiva a lungo termine resta alternativa ragionevole in assenza di studi clinici randomizzati, controllati.<\/jats:p>","DOI":"10.1701\/659.7668","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T18:58:32Z","timestamp":1769453912000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Terapia della sindrome dell\u2019elevatore dell\u2019ano"],"prefix":"10.1701","volume":"102","author":[{"given":"Giuseppe","family":"Chiarioni","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Recenti Progressi in Medicina"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T18:58:33Z","timestamp":1769453913000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.recentiprogressi.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=659&id=7668"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2011,5,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"5","published-print":{"date-parts":[[2011,5,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1701\/659.7668","relation":{},"ISSN":["0034-1193"],"issn-type":[{"value":"0034-1193","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2011,5,1]]}}}