{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,2,27]],"date-time":"2026-02-27T23:05:04Z","timestamp":1772233504632,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"4","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2016,4,1]]},"abstract":"<jats:p>Le sindromi coronariche acute (SCA) sono ad oggi una delle patologie cardiache pi\u00f9 rilevanti del mondo industrializzato e dei paesi in rapido sviluppo, ove rappresentano una delle principali cause di morte e di invalidit\u00e0. La loro patogenesi \u00e8 complessa e multifattoriale ed \u00e8 riconducibile, nel 65-70% dei casi, ad una trombosi coronarica acuta su placca aterosclerotica ad elevato contenuto lipidico, altamente vulnerabile, che va incontro a rottura o erosione. L\u2019ipercolesterolemia LDL \u00e8 un noto fattore di rischio associato allo sviluppo dell\u2019aterosclerosi e delle sue complicanze, e la riduzione dei livelli di LDL gioca un ruolo chiave nel ridurre in modo significativo la ricorrenza degli eventi cardiovascolari sia in prevenzione primaria che in prevenzione secondaria. L\u2019introduzione delle statine, che sono ad oggi il trattamento ipolipemizzante pi\u00f9 utilizzato al mondo, ha contribuito a rallentare la progressione dell\u2019aterosclerosi e a ridurre gli eventi cardiovascolari dei pazienti trattati, bench\u00e9 la comparsa degli stessi dopo una SCA non sia stata completamente scongiurata e un certo qual rischio residuo \u00e8 ancora presente. Le linee guida della Societ\u00e0 Europea di Cardiologia raccomandano la somministrazione precoce di statine nei pazienti con SCA, il loro mantenimento nel lungo termine e i valori target di colesterolo da raggiungere nel follow-up. Sfortunatamente non tutti i pazienti riescono a raggiungere tali valori partendo da colesterolemie basali troppo elevate; a questi si aggiungono coloro che manifestano intolleranza nei confronti delle statine stesse e che per questa ragione interrompono il trattamento o non riescono a mantenere posologie elevate dei farmaci. In questo contesto si collocano tutte le terapie innovative che superano l\u2019efficacia e la tollerabilit\u00e0 delle statine. La recente pubblicazione dei risultati dello studio IMPROVE-IT ha documentato che l\u2019associazione statina + ezetimibe \u00e8 superiore alla sola statina nel ridurre gli eventi cardiovascolari maggiori in una popolazione di pazienti con recente SCA stabilizzata, consentendo il raggiungimento di valori medi di colesterolemia LDL mai visti prima. Sono sicuramente promettenti anche gli anticorpi monoclonali inibitori di PCSK9, tra cui vanno citati alirocumab ed evolocumab. I risultati dei trial che li mettono a confronto con il trattamento ipolipemizzante convenzionale nei pazienti con pregressa SCA e che mirano a dimostrarne la superiorit\u00e0 saranno disponibili nel 2017 e potrebbero aprire le porte a nuove opportunit\u00e0 terapeutiche e di ottimizzazione della prognosi.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/2254.24282","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T20:23:44Z","timestamp":1769459024000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["La gestione del colesterolo nel paziente con sindrome coronarica acuta: dinamiche attuali e prospettive future"],"prefix":"10.1714","volume":"17","author":[{"given":"Maddalena","family":"Lettino","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T20:23:44Z","timestamp":1769459024000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=2254&id=24282"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2016,4,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"4","published-print":{"date-parts":[[2016,4,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/2254.24282","relation":{"is-cited-by":[{"id-type":"doi","id":"10.1161\/JAHA.124.037460","asserted-by":"object"}]},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2016,4,1]]}}}