{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T06:35:13Z","timestamp":1769495713273,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"9","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2017,9,1]]},"abstract":"<jats:p>Il trattamento dei pazienti con lesioni estese dell\u2019aorta toracica rappresenta una formidabile sfida per il cardiochirurgo. L\u2019inizio del trattamento endovascolare delle lesioni coinvolgenti l\u2019arco aortico ha promosso lo sviluppo di differenti approcci ibridi come il \u201cfrozen elephant trunk\u201d (FET), che prevede la sostituzione chirurgica tradizionale dell\u2019arco aortico e l\u2019impianto di uno stent endovascolare in aorta toracica discendente, che ha avuto una diffusione crescente negli ultimi anni. Le nostre indicazioni alla tecnica includono gli aneurismi degenerativi dell\u2019arco aortico e le dissezioni aortiche acute e croniche. Per molti anni, l\u2019approccio chirurgico convenzionale per il trattamento delle lesioni complesse dell\u2019aorta toracica prevedeva la tecnica dell\u2019elephant trunk, a due step chirurgici. La tecnica per\u00f2 \u00e8 ancora associata ad un\u2019alta mortalit\u00e0 e morbilit\u00e0 con solo la met\u00e0 dei pazienti che arrivavano al secondo intervento. Queste limitazioni possono essere attenuate dalla tecnica del FET che permette di sostituire in un unico intervento chirurgico tutta l\u2019aorta toracica. Tuttavia, il principale problema del FET rimane la paraplegia. Punti chiave di questo tipo di chirurgia sono rappresentati da un\u2019accurata valutazione preoperatoria dell\u2019anatomia aortica mediante angio-tomografia, dall\u2019impiego di metodi affidabili di protezione d\u2019organo e di strategie e tecniche chirurgiche efficaci. La perfusione cerebrale selettiva anterograda rappresenta uno strumento fondamentale per la protezione cerebrale. Nella dissezione aortica cronica di tipo A trattata con il FET, \u00e8 possibile usare lo stent-graft come landing zone per un\u2019eventuale estensione endovascolare in modo da coprire i fori di rientro nell\u2019aorta toracica discendente distale. Malgrado i soddisfacenti risultati a breve e medio-termine, sono necessari studi a pi\u00f9 lungo termine in modo da dimostrare i benefici del FET rispetto agli altri tipi di trattamento.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/2741.27946","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T20:39:35Z","timestamp":1769459975000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["La tecnica del \u201cfrozen elephant trunk\u201d nel trattamento delle lesioni complesse dell\u2019aorta toracica"],"prefix":"10.1714","volume":"18","author":[{"given":"Luca","family":"Di Marco","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Davide","family":"Pacini","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alessandro","family":"Leone","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Antonio","family":"Pantaleo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Giacomo","family":"Murana","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Roberto","family":"Di Bartolomeo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T20:39:36Z","timestamp":1769459976000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=2741&id=27946"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,9,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"9","published-print":{"date-parts":[[2017,9,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/2741.27946","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,9,1]]}}}