{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,2,27]],"date-time":"2026-02-27T23:05:48Z","timestamp":1772233548580,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"4","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2021,4,1]]},"abstract":"<jats:p>Secondo l\u2019opinione comune, il fegato \u00e8 il sito esclusivo della produzione di glucosio nell\u2019uomo nello stato di post-assorbimento, ma i dati in vitro e sugli animali da laboratorio hanno dimostrato che il rene \u00e8 capace di attuare la gluconeogenesi. Studi recenti hanno documentato che la produzione di glucosio renale rappresenta il 20% di produzione sistemica di glucosio. Le evidenze indicano che il rene ha un ruolo di primo piano nel mantenere l\u2019equilibrio del glucosio corporeo non solo come secondo organo deputato alla produzione di glucosio, che utilizza come substrato metabolico, ma perch\u00e9 \u00e8 in grado di riassorbire il glucosio dal filtrato glomerulare attraverso i co-trasportatori sodio-glucosio (SGLT) di tipo 1 e 2 posti al di sotto della capsula di Bowman, nella porzione spessa del tubulo convoluto prossimale fungendo da risparmiatore del substrato energetico fondamentale per l\u2019organismo. La massima capacit\u00e0 di riassorbimento del glucosio renale (TmG), cos\u00ec come la soglia per lo spillover del glucosio nelle urine, sono pi\u00f9 elevate nei soggetti diabetici rispetto ai soggetti normali e contribuiscono allo stato iperglicemico in assenza di glicosuria. La somministrazione degli inibitori di SGLT2 nei soggetti diabetici migliora l\u2019escrezione di sodio e di glucosio, riducendo la soglia di glicosuria e del TmG. Questa azione ristabilisce, inoltre, la concentrazione di sodio presente nel filtrato che raggiunge la macula densa e che segnala l\u2019appropriata perfusione del rene disinnescando la secrezione di renina e l\u2019attivazione dell\u2019asse neurormonale che porta alla produzione di angiotensina II.L\u2019inibizione di SGLT2 ha come effetto la riduzione dei livelli di glucosio plasmatico a digiuno e postprandiale, migliorando la secrezione di insulina e la sensibilit\u00e0 all\u2019insulina. I grandi studi clinici condotti con inibitori di SGLT2 in soggetti con diabete mellito di tipo 2 hanno dimostrato la capacit\u00e0 di questa nuova classe di farmaci di conseguire benefici a livello cardiaco e renale che non hanno precedenti nella storia della medicina diabetologica e cardiovascolare. In particolare, tutti gli studi hanno dimostrato la capacit\u00e0 di ridurre il rischio di ospedalizzazioni per scompenso cardiaco e la progressione del danno renale. Sicuramente una parte dei meccanismi favorevoli \u00e8 mediata dall\u2019effetto natriuretico che si associa a quello glicosurico, che riduce l\u2019attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone insieme all\u2019iperfiltrazione glomerulare. Il presente articolo analizza il ruolo di SGLT2 e SGLT1 nell\u2019omeostasi del glucosio renale in soggetti sani e diabetici.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/3574.35574","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T21:31:26Z","timestamp":1769463086000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2: meccanismi d\u2019azione renale. 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