{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T08:15:56Z","timestamp":1769501756732,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"12","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2021,12,1]]},"abstract":"<jats:p>L\u2019appropriatezza prescrittiva degli anticoagulanti orali diretti (DOAC) dabigatran, rivaroxaban, apixaban ed edoxaban nella fibrillazione atriale non valvolare \u00e8 regolamentata sulla base dei criteri definiti nei trial registrativi di fase III, puntualmente ripresi, con precise disposizioni, nei rispettivi riassunti delle caratteristiche del prodotto (RCP). Nella pratica clinica non \u00e8 tuttavia infrequente imbattersi in prescrizioni non conformi alle indicazioni previste; soprattutto non \u00e8 raro l\u2019impiego di dosaggi ridotti rispetto alle indicazioni dei RCP. I dati della letteratura indicano che l\u2019inappropriata prescrizione di dosaggi ridotti, comunque determinata, \u00e8 causa di sottoesposizione al farmaco anticoagulante e di un aumento fino a 3 volte del rischio di ictus\/attacco ischemico transitorio, embolizzazione sistemica e ospedalizzazione. \u00c8 verosimile che le cause dello scostamento tra quanto dovrebbe essere teoricamente prescritto e quanto avviene nel mondo reale siano da ricercare in un insieme di motivi. In particolare, hanno un ruolo centrale l\u2019esagerata percezione del rischio emorragico e la presenza nella pratica clinica di pazienti complessi e fragili, non rappresentati nei trial registrativi. Per i motivi sopra esposti si \u00e8 voluto riassumere le indicazioni e le controindicazioni alla prescrizione dei DOAC, suggerendo il comportamento appropriato da tenere in alcuni scenari clinici comuni, in accordo con quanto riportato nei documenti degli enti regolatori nazionali ed internazionali e nelle linee guida di riferimento.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/3698.36882","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T21:42:49Z","timestamp":1769463769000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Position paper ANMCO: Appropriatezza prescrittiva degli anticoagulanti orali diretti nella prevenzione dell\u2019ictus e dell\u2019embolia sistemica nei pazienti adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare"],"prefix":"10.1714","volume":"22","author":[{"given":"David","family":"Mocini","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stefania Angela","family":"Di Fusco","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Leonardo","family":"De Luca","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Pasquale","family":"Caldarola","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Manlio","family":"Cipriani","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Marco","family":"Corda","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andrea","family":"Di Lenarda","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alfredo","family":"De Nardo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Giuseppina Maura","family":"Francese","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Cosimo","family":"Napoletano","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alessandro","family":"Navazio","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Carmine","family":"Riccio","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Loris","family":"Roncon","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Emanuele","family":"Tizzani","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stefano","family":"Urbinati","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Serafina","family":"Valente","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michele Massimo","family":"Gulizia","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Domenico","family":"Gabrielli","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Fabrizio","family":"Oliva","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Furio","family":"Colivicchi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T21:42:50Z","timestamp":1769463770000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=3698&id=36882"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2021,12,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"12","published-print":{"date-parts":[[2021,12,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/3698.36882","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2021,12,1]]}}}