{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T08:55:45Z","timestamp":1769504145995,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"7","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2022,7,1]]},"abstract":"<jats:p>Razionale. Negli ultimi decenni i pazienti candidati a chirurgia non cardiaca sono diventati sempre pi\u00f9 numerosi e complessi. Le complicanze cardiovascolari perioperatorie rappresentano almeno un terzo dei decessi perioperatori. Nonostante il cardiologo rivesta un ruolo fondamentale nel contesto della gestione perioperatoria, le linee guida disponibili risultano spesso di poco aiuto in diversi scenari della pratica clinica. I protocolli clinici assistenziali nascono dall\u2019esigenza di supplire a queste mancanze, di definire il ruolo dei vari specialisti coinvolti nell\u2019ambito della gestione clinica perioperatoria e raggiungere gli outcome clinici pi\u00f9 desiderabili. Materiali e metodi. Questo studio, retrospettivo monocentrico, analizza i dati di 33 463 visite cardiologiche preoperatorie, l\u2019aderenza all\u2019evidenza scientifica delle richieste di consulenza e l\u2019impatto dell\u2019implementazione di un protocollo clinico assistenziale (PCA) aziendale finalizzato alla riduzione dell\u2019inappropriatezza.Risultati. L\u2019et\u00e0 media della popolazione generale (52.8% maschi) era 59 \u00b1 18 anni. L\u2019ipertensione arteriosa sistemica \u00e8 risultata la pi\u00f9 frequente tra le comorbilit\u00e0 seguita dal diabete, dalla sindrome coronarica cronica e dalla fibrillazione atriale. La chirurgia a basso rischio \u00e8 risultata la categoria pi\u00f9 rappresentata (56.2%) e la stragrande maggioranza dei pazienti (70.1%) non presentava predittori di eventi cardiovascolari perioperatori. Dopo l\u2019introduzione del PCA, si \u00e8 osservata una riduzione del 32% del numero di valutazioni inappropriate, prevalentemente a carico del basso rischio chirurgico. Nonostante la riduzione delle richieste di consulenza, quasi due terzi delle consulenze eseguite risultava ugualmente non conforme al PCA, maggiormente nella categoria a basso rischio (82.9%) rispetto a quelle a moderato\/alto rischio (55%). Conclusioni. L\u2019uso inadeguato delle risorse ha generato un risultato deludente di performance organizzativa caratterizzato da un elevato grado di inappropriatezza delle consulenze preoperatorie. L\u2019implementazione di un PCA aziendale modulato sulle esigenze locali \u00e8 un valido strumento per migliorare gli standard organizzativi della valutazione cardiologica del paziente candidato a chirurgia non cardiaca. Audit periodici, una pi\u00f9 diffusa conoscenza delle linee guida e un sistema di gestione e controllo amministrativo pi\u00f9 efficiente potrebbero migliorare l\u2019appropriatezza di queste valutazioni.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/3831.38169","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T21:52:19Z","timestamp":1769464339000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Appropriatezza della richiesta di consulenza cardiologica preoperatoria nella chirurgia non cardiaca: esperienza di 8 anni di un centro cardiologico ad alto volume di attivit\u00e0"],"prefix":"10.1714","volume":"23","author":[{"given":"Annarita","family":"Pilleri","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Luisella","family":"Pistis","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Luigi","family":"Valentino","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Daniele","family":"Cocco","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Martino","family":"Deidda","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Maria Ilaria","family":"Scionis","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Giampaolo","family":"Scorcu","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T21:52:19Z","timestamp":1769464339000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=3831&id=38169"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2022,7,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"7","published-print":{"date-parts":[[2022,7,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/3831.38169","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2022,7,1]]}}}