{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T09:21:01Z","timestamp":1769505661763,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2025,1,1]]},"abstract":"<jats:p>Razionale. L\u2019introduzione delle procedure transcatetere ha posto l\u2019attenzione sulle aspettative dei pazienti per trattamenti con approccio meno invasivo e pi\u00f9 rapido recupero funzionale. Lo scopo di questo studio \u00e8 mostrare i risultati a breve e medio termine della chirurgia riparativa mitralica con approccio trans-ascellare e applicazione del protocollo \u201cultra-fast-track\u201d. Materiali e metodi. Sono stati raccolti in modo prospettico i dati di 431 pazienti sottoposti con approccio trans-ascellare a riparazione isolata della valvola mitrale o associata al trattamento della valvola tricuspide tra gennaio 2018 e dicembre 2023.Risultati. L\u2019et\u00e0 media della popolazione era di 63 \u00b1 11 anni con EuroSCORE II di 1.21 \u00b1 1%. La riparazione della valvola mitrale per insufficienza mitralica degenerativa \u00e8 stata eseguita nel 93.3% dei casi. In 52 casi (12.6%) \u00e8 stata effettuata la riparazione della valvola tricuspide come intervento combinato. La mortalit\u00e0 registrata a 30 giorni \u00e8 stata di 0.2% (n=1), il tasso di ictus postoperatorio di 0.2% (n=1). L\u201981.4% dei pazienti (n=351) \u00e8 stato estubato entro 6 h dall\u2019intervento; in 218 casi (50.6%) l\u2019estubazione \u00e8 avvenuta in sala operatoria, immediatamente dopo la fine dell\u2019intervento. Il 70.8% (n=305) dei pazienti \u00e8 stato dimesso dalla terapia intensiva in prima giornata postoperatoria; per 222 pazienti (51.6%) la dimissione \u00e8 avvenuta a domicilio senza necessit\u00e0 di ulteriore riabilitazione. L\u2019insufficienza mitralica post-trattamento era assente\/trascurabile nel 97% dei casi (n=418). La sopravvivenza ad 1 anno \u00e8 stata del 98.9%, mentre a 5 anni del 97.9%. Conclusioni. L\u2019approccio trans-ascellare per la riparazione della valvola mitrale \u00e8 stato associato a un basso tasso di mortalit\u00e0 intraospedaliera e complicanze postoperatorie. L\u2019applicazione del nostro protocollo \u201cultra-fast-track\u201d in pi\u00f9 dell\u201980% dei casi, ha reso possibile estubazione e mobilizzazione precoce, ha ridotto il tempo di degenza in terapia intensiva e l\u2019ospedalizzazione con possibilit\u00e0 di dimissione a domicilio senza necessit\u00e0 di ulteriore riabilitazione. I risultati a medio termine confermano il profilo di sicurezza ed efficacia dell\u2019approccio trans-ascellare.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/4394.43960","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T22:33:10Z","timestamp":1769466790000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Chirurgia mini-invasiva per via trans-ascellare e gestione \u201cultra-fast-track\u201d: un nuovo paradigma per il trattamento della patologia mitralica"],"prefix":"10.1714","volume":"26","author":[{"given":"Olimpia","family":"Bifulco","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Pietro Giorgio","family":"Malvindi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Paolo","family":"Berretta","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michele","family":"Galeazzi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Francesca","family":"Spagnolo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Mariano","family":"Cefarelli","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Jacopo","family":"Alfonsi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alessandro","family":"D\u2019Alfonso","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Filippo","family":"Capestro","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Carlo","family":"Zingaro","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Marco","family":"Di Eusanio","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T22:33:11Z","timestamp":1769466791000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=4394&id=43960"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2025,1,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-print":{"date-parts":[[2025,1,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/4394.43960","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2025,1,1]]}}}