{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,6,3]],"date-time":"2026-06-03T11:47:18Z","timestamp":1780487238910,"version":"3.54.1"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2025,1,1]]},"abstract":"<jats:p>La terapia di combinazione \u00e8 necessaria in circa il 70% dei pazienti ipertesi per ottenere un adeguato controllo dei valori pressori. Inoltre, le combinazioni fisse hanno una documentata utilit\u00e0 clinica in quanto aumentano l\u2019aderenza terapeutica. Le combinazioni pi\u00f9 efficaci di farmaci antipertensivi sono quelle realizzate con farmaci che hanno un effetto complementare sui sistemi di regolazione dei valori pressori. In altre parole, \u00e8 razionale associare farmaci che bloccano il sistema renina-angiotensina o il sistema nervoso simpatico con farmaci che attivano questi sistemi. Pertanto, per quanto riguarda l\u2019efficacia antipertensiva, sia l\u2019associazione fissa ACE-inibitore\/calcio-antagonista che l\u2019associazione fissa AT1-antagonista\/calcio-antagonista sono razionali in quanto hanno un effetto additivo sulla riduzione di pressione arteriosa e migliorano la tollerabilit\u00e0 delle singole molecole. Tuttavia, la scelta di una terapia di combinazione non deve essere limitata solo a valutare l\u2019efficacia sui livelli di pressione arteriosa, bens\u00ec un target pi\u00f9 importante \u00e8 senz\u2019altro la capacit\u00e0 di ridurre gli eventi cardiovascolari. Per quanto riguarda i calcio-antagonisti, sicuramente la molecola con la miglior evidenza di efficacia clinica in studi clinici controllati \u00e8 l\u2019amlodipina (studi VALUE, CAMELOT, PREVENT, CAPARES, ASCOT e ACCOMPLISH). Anche per quanto riguarda gli ACE-inibitori l\u2019utilizzo del ramipril \u00e8 supportato da una serie importante di studi clinici (HOPE, micro-HOPE e AIRE). In accordo con la loro efficacia, entrambe le molecole sono le pi\u00f9 utilizzate nella pratica clinica quotidiana. \u00c8 invece necessario sottolineare che, tra gli AT1-antagonisti, la miglior letteratura scientifica \u00e8 senz\u2019altro a supporto dell\u2019efficacia del candesartan (studi SCOPE, TROPHY, AMAZE, CALM e DIRECT) che quindi dovrebbe essere la molecola di riferimento nell\u2019utilizzo clinico. Pertanto, \u00e8 evidente come le combinazioni di ramipril\/amlodipina e di candesartan\/amlodipina rappresentino un\u2019opportunit\u00e0 terapeutica di prima importanza in quanto uniscono l\u2019ACE-inibitore, l\u2019AT1-antagonista e il calcio-antagonista con la migliore documentazione di efficacia in studi clinici controllati.In conclusione, il supporto della letteratura scientifica indica infatti come l\u2019utilizzo razionale di queste combinazioni possa rappresentare sicuramente una scelta ottimale per la terapia dell\u2019ipertensione arteriosa secondo i migliori criteri dell\u2019appropriatezza terapeutica.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/4425.44227","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T22:34:48Z","timestamp":1769466888000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["La terapia di associazione nell\u2019ipertensione arteriosa: come personalizzare la cura"],"prefix":"10.1714","volume":"26","author":[{"given":"Alessandra","family":"Bacca","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Stefano","family":"Taddei","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,26]],"date-time":"2026-01-26T22:34:48Z","timestamp":1769466888000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=4425&id=44227"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2025,1,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-print":{"date-parts":[[2025,1,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/4425.44227","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2025,1,1]]}}}