{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,16]],"date-time":"2026-01-16T22:26:14Z","timestamp":1768602374785,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2026,1,1]]},"abstract":"<jats:p>Lo scompenso cardiaco, la sindrome cardio-nefro-metabolica e la fibrillazione atriale sono condizioni cliniche complesse che pongono importanti sfide cliniche, organizzative ed etiche. Sebbene i piani terapeutici (PT) siano nati per garantire appropriatezza e tracciabilit\u00e0 prescrittiva, nella pratica si traducono in una barriera burocratica che pu\u00f2 ritardare l\u2019accesso a terapie salvavita e aumentare le disuguaglianze regionali. In considerazioni delle evidenze cliniche, economiche e organizzative, il superamento dei vigenti PT rappresenta un\u2019opportunit\u00e0 di riforma mirata a migliorare la tempestivit\u00e0 delle cure, la continuit\u00e0 terapeutica e l\u2019equit\u00e0 di accesso. In tale contesto la recente delibera AIFA del 4 luglio 2025, che ha abolito il PT per gli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2, rappresenta un\u2019importante svolta normativa e operativa. L\u2019abolizione di questo vincolo prescrittivo costituisce non solo un riconoscimento della comprovata sicurezza e maneggevolezza di questa classe di farmaci, ma anche un modello di riferimento per possibili future revisioni regolatorie. In questa ottica, il presente contributo estende la riflessione ad altri farmaci ad alto impatto, come gli inibitori del recettore dell\u2019angiotensina e della neprilisina, il vericiguat e gli anticoagulanti orali diretti, tuttora soggetti a PT nonostante un\u2019ampia base prescrittiva e un profilo beneficio-rischio favorevole. Si ritiene pertanto che il superamento delle barriere prescrittive costituite dai PT non sia solo un\u2019esigenza clinica, ma anche un imperativo organizzativo ed etico, al fine di non ritardare o limitare l\u2019accesso alle cure.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/4618.46267","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,16]],"date-time":"2026-01-16T10:29:26Z","timestamp":1768559366000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Scenari clinici complessi e piani terapeutici: limiti attuali, disparit\u00e0 regionali di accesso e proposta di riforma"],"prefix":"10.1714","volume":"27","author":[{"given":"Michele","family":"Senni","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Fabrizio","family":"Oliva","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Massimo","family":"Grimaldi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Giovanni Battista","family":"Zito","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Filippo","family":"Anelli","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Loreto","family":"Gesualdo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Nicola","family":"Montano","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Francesco","family":"Dentali","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Gianfranco","family":"Sinagra","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ciro","family":"Indolfi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Pasquale","family":"Perrone Filardi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,1,16]],"date-time":"2026-01-16T10:29:29Z","timestamp":1768559369000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=4618&id=46267"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2026,1,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-print":{"date-parts":[[2026,1,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/4618.46267","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2026,1,1]]}}}