{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,5,1]],"date-time":"2026-05-01T21:06:10Z","timestamp":1777669570285,"version":"3.51.4"},"reference-count":0,"publisher":"Il Pensiero Scientifico Editore","issue":"5","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2026,5,1]]},"abstract":"<jats:p>La gestione della congestione nello scompenso cardiaco rappresenta un obiettivo terapeutico cruciale, fortemente correlato a prognosi e qualit\u00e0 di vita. I diuretici dell\u2019ansa giocano un ruolo importante nella gestione del trattamento, ma la loro efficacia pu\u00f2 essere limitata da fenomeni di resistenza diuretica e da una titolazione spesso empirica. In tale contesto assume particolare importanza il concetto di \u201cblocco sequenziale del nefrone\u201d, che prevede l\u2019impiego combinato di molecole attive su differenti segmenti tubulari come i diuretici tiazidici. Inoltre, nell\u2019ultimo periodo gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 hanno dimostrato un ruolo anche in ambito decongestionante, grazie a un profilo osmotico-diuretico favorevole, sinergico con i diuretici tradizionali, e con scarsa evidenza di effetti avversi significativi su elettroliti, pressione arteriosa e funzione renale. Tuttavia, l\u2019ottimizzazione della decongestione richiede un approccio individualizzato e dinamico, guidato da indicatori clinici e laboratoristici (come la sodiuria precoce), volto a massimizzare la risposta diuretica minimizzando i rischi di disfunzione renale, disionie o alcalosi. L\u2019educazione del paziente e il monitoraggio domiciliare, anche attraverso tecnologie \u201cpoint-of-care\u201d, emergono come strumenti fondamentali per favorire l\u2019aderenza terapeutica e prevenire l\u2019abuso dei diuretici nella gestione cronica dello scompenso cardiaco.<\/jats:p>","DOI":"10.1714\/4687.47026","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,4,29]],"date-time":"2026-04-29T07:53:32Z","timestamp":1777449212000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["La decongestione farmacologica: dal diuretico dell\u2019ansa al blocco sequenziale"],"prefix":"10.1714","volume":"27","author":[{"given":"Matteo","family":"Bianco","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Concetta","family":"Di Nora","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ilaria","family":"Battistoni","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Gianluigi","family":"Tagliamonte","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alfredo","family":"Madrid","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Massimiliano","family":"Rizzo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Luca","family":"Scudeler","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Samuela","family":"Carigi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Luisa","family":"De Gennaro","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Paolo","family":"Manca","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Maria Vittoria","family":"Matassini","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Vittoria","family":"Rizzello","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Maria Denitza","family":"Tinti","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Vittorio","family":"Palmieri","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Renata","family":"De Maria","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Marco","family":"Corda","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alessandro","family":"Navazio","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Chiara","family":"Della Valle","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Geza","family":"Halasz","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Pier Luigi","family":"Temporelli","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Massimo","family":"Iacoviello","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Furio","family":"Colivicchi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Massimo","family":"Grimaldi","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Fabrizio","family":"Oliva","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Mauro","family":"Gori","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"a nome dell\u2019Area Scompenso Cardiaco ANMCO","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"family":"dell\u2019Area Cronicit\u00e0 Cardiologica ANMCO e dell\u2019Area Cardioren","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"55112","container-title":["Giornale Italiano di Cardiologia"],"original-title":[],"deposited":{"date-parts":[[2026,4,29]],"date-time":"2026-04-29T07:53:34Z","timestamp":1777449214000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.giornaledicardiologia.it\/articoli.php?archivio=yes&vol_id=4687&id=47026"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2026,5,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"5","published-print":{"date-parts":[[2026,5,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1714\/4687.47026","relation":{},"ISSN":["1827-6806"],"issn-type":[{"value":"1827-6806","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2026,5,1]]}}}