{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,8,2]],"date-time":"2025-08-02T19:27:25Z","timestamp":1754162845667,"version":"3.41.2"},"reference-count":55,"publisher":"Universidad Nacional de Lanus","license":[{"start":{"date-parts":[[2025,7,30]],"date-time":"2025-07-30T00:00:00Z","timestamp":1753833600000},"content-version":"unspecified","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["SCOL"],"abstract":"<jats:p>En este ensayo, proponemos que la teor\u00eda del proceso de trabajo en salud de Mendes Gon\u00e7alves puede contribuir a una teor\u00eda cr\u00edtica de la salud digital capaz de deconstruir la alienaci\u00f3n tecnol\u00f3gica en los procesos de transformaci\u00f3n digital en el \u00e1rea de la salud. En primer lugar, se identifican modos de cuidado y modelos de organizaci\u00f3n tecnol\u00f3gica de la atenci\u00f3n sanitaria. En segundo lugar, analizamos el modo de cuidado colectivo-informacional orientado a las redes sociot\u00e9cnicas de salud, destacando las pr\u00e1cticas colaborativas arraigadas en los territorios y las realidades locales. En tercer lugar, se propone una plataforma te\u00f3rica para la comprensi\u00f3n de la transformaci\u00f3n digital en salud, a partir de la articulaci\u00f3n de los siguientes conceptos: apropiaci\u00f3n sociot\u00e9cnica, metapresencia, competencia tecnol\u00f3gica cr\u00edtica, calidad-equidad, y sensibilidad eco-etno-social. Finalmente, esbozamos la fundamentaci\u00f3n epistemol\u00f3gica y te\u00f3rica necesaria para una \u201cepistemodiversidad digital\u201d, entendida como una ecolog\u00eda de saberes, en la que los objetos t\u00e9cnicos, los sistemas sociot\u00e9cnicos, los agentes humanos y los seres transhumanos puedan coexistir, interactuar y producir cambios sist\u00e9micos en el campo de la salud, con el protagonismo de trabajadores y trabajadoras de la salud y una amplia participaci\u00f3n popular.<\/jats:p>","DOI":"10.18294\/sc.2025.5763","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2025,7,30]],"date-time":"2025-07-30T18:50:19Z","timestamp":1753901419000},"page":"e5763","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Intersubjetividad y modos de cuidado en salud: sensibilidad eco-etno-social y competencia tecnol\u00f3gica cr\u00edtica para la calidad-equidad en la salud digital","Intersubjectivity and modes of care in health: eco-ethno-social sensitivity and critical technological competence for quality-equity in digital health"],"prefix":"10.18294","volume":"21","author":[{"given":"Naomar de","family":"Almeida-Filho","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5225-6492","authenticated-orcid":false,"given":"Jos\u00e9 Ricardo de Carvalho Mesquita","family":"Ayres","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"7901","published-online":{"date-parts":[[2025,7,30]]},"reference":[{"key":"28690","unstructured":"Ayres JR, Santos L, (orgs.). Sa\u00fade, sociedade & hist\u00f3ria: Ricardo Bruno Mendes-Gon\u00e7alves. S\u00e3o Paulo: Hucitec; 2017."},{"key":"28691","unstructured":"Deleuze G. Post-Scriptum sobre as sociedades de controle. In: Deleuze G. Conversa\u00e7\u00f5es: 1972-1990. Rio de Janeiro: Editora 34; 1992. p. 219-226."},{"key":"28692","unstructured":"Czeresnia D. Reflex\u00e3o a prop\u00f3sito do texto de Ricardo Bruno Mendes Gon\u00e7alves: trinta anos depois. In: Ayres JRCM, Santos L, (org.). Sa\u00fade, Sociedade e Hist\u00f3ria. S\u00e3o Paulo: Hucitec; 2017, p. 183-190."},{"key":"28693","unstructured":"Gadamer HG. O mist\u00e9rio da sa\u00fade: o cuidado da sa\u00fade e a arte da medicina. Lisboa: Edi\u00e7\u00f5es 70; 1997."},{"key":"28694","unstructured":"Gadamer HG. Verdade e m\u00e9todo: Tra\u00e7os fundamentais de uma hermen\u00eautica filos\u00f3fica. 6a ed. Petr\u00f3polis: Vozes; Bragan\u00e7a Paulista; 1997."},{"key":"28695","unstructured":"Ricoeur P. O si-mesmo como outro. S\u00e3o Paulo: Martins Fontes; 2014."},{"key":"28696","unstructured":"Samaja J. Epistemolog\u00eda de la salud. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2003."},{"key":"28697","unstructured":"Honneth A. Luta por reconhecimento: a gram\u00e1tica moral dos conflitos sociais. S\u00e3o Paulo: Editora 34; 2003."},{"key":"28698","unstructured":"Honneth A. Reifica\u00e7\u00e3o: um estudo de teoria do reconhecimento. S\u00e3o Paulo: Editora UNESP; 2018."},{"key":"28699","unstructured":"Haraway D. Saberes localizados: a quest\u00e3o da ci\u00eancia para o feminismo e o privil\u00e9gio da perspectiva parcial. Cadernos Pagu. 1995;(5):07-41."},{"key":"28700","unstructured":"Gonzales L. Por um feminismo afro-latino-americano: Ensaios, interven\u00e7\u00f5es e di\u00e1logos. Rio de Janeiro: Zahar; 2020."},{"key":"28701","unstructured":"Segato R. Cr\u00edtica da colonialidade em oito ensaios: e uma antropologia por demanda. Rio de Janeiro: Bazar do Tempo; 2021."},{"key":"28702","unstructured":"Hooks B. Ensinando comunidade: uma pedagogia da esperan\u00e7a. S\u00e3o Paulo: Elefante; 2021."},{"key":"28703","unstructured":"Hooks B. Tudo sobre o amor: novas perspectivas. S\u00e3o Paulo: Elefante; 2021."},{"key":"28704","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Anozie SU. The hermeneutics of person, belongingness and diverse philosophies. Orlando: Generis; 2022.","DOI":"10.5040\/9781978737808.ch-12"},{"key":"28705","unstructured":"Mendes-Gon\u00e7alves RB. Pref\u00e1cio. In: Ayres JRCM. Epidemiologia e emancipa\u00e7\u00e3o. 3a ed. S\u00e3o Paulo: Hucitec; 2011."},{"key":"28706","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Floridi L. The philosophy of information. Oxford: Oxford University Press; 2011.","DOI":"10.1002\/9781444396836.ch10"},{"key":"28707","unstructured":"Santaella L. Do p\u00f3s-humano e n\u00e3o humano ao fibiogital e neo humano. In: Almeida-Filho N, et al. (org.) Teoria cr\u00edtica da sa\u00fade digital. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2025. (En prensa)."},{"key":"28708","unstructured":"Habermas J. Teoria da a\u00e7\u00e3o comunicativa. S\u00e3o Paulo: Editora UNESP; 2022."},{"key":"28709","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Almeida Filho N, Castiel L, Ayres J. Riesgo: concepto b\u00e1sico de la epidemiolog\u00eda. Salud Colectiva. 2009;5(3):323-344.","DOI":"10.1590\/S1851-82652009000300003"},{"key":"28710","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Almeida-Filho N. Qualidade-equidade em sa\u00fade: novos desafios em um estado de mal-estar social. Interface - Comunica\u00e7\u00e3o, Sa\u00fade, Educa\u00e7\u00e3o. 2020;24:e200171.","DOI":"10.1590\/interface.200171"},{"key":"28711","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Ayres JRCM. Acerca del riesgo: para comprender la epidemiolog\u00eda. Remedios de Escalada: De la UNLa - Universidad Nacional de Lan\u00fas; 2024.","DOI":"10.18294\/CI9789878926629"},{"key":"28712","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Almeida-Filho N. Epidemiolog\u00eda en la pospandemia: De una ciencia t\u00edmida a una ciencia emergente. Remedios de Escalada: De la UNLa \u2013 Universidad Nacional de Lan\u00fas; 2023.","DOI":"10.18294\/9789878926483"},{"key":"28713","unstructured":"Ayres JRCM. Cuidado: trabalho e intera\u00e7\u00e3o nas pr\u00e1ticas de sa\u00fade. Rio de Janeiro: CEPESC; IMS\/UERJ; ABRASCO; 2011."},{"key":"28714","unstructured":"Campos GWS. Sa\u00fade Paid\u00e9ia. S\u00e3o Paulo: Hucitec; 2002."},{"key":"28715","unstructured":"Foucault M. O nascimento da Cl\u00ednica. 2a ed. Rio de Janeiro: Forense Universit\u00e1ria; 1980."},{"key":"28716","unstructured":"Schraiber LB. El m\u00e9dico y la medicina: autonom\u00eda y v\u00ednculos de confianza en la pr\u00e1ctica profesional del siglo XX. Remedios de Escalada: De la UNLa - Universidad Nacional de Lan\u00fas; 2019."},{"key":"28717","unstructured":"Freidson E. Profiss\u00e3o m\u00e9dica: um estudo de sociologia do conhecimento. S\u00e3o Paulo: UNESP; 2007."},{"key":"28718","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Rose N. The politics of life itself: Biomedicine, power, and subjectivity in the twenty-first century. Princeton: Princeton University Press; 2007.","DOI":"10.1515\/9781400827503"},{"key":"28719","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Ayres JRCM. Organiza\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade: modelos e pr\u00e1ticas. Sa\u00fade e Sociedade.2009:18:11-23.","DOI":"10.1590\/S0104-12902009000600003"},{"key":"28720","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Faria L, Oliveira-Lima JA, Almeida-Filho N. Medicina baseada em evid\u00eancias: breve aporte hist\u00f3rico sobre marcos conceituais e objetivos pr\u00e1ticos do cuidado. Hist\u00f3ria, Ci\u00eancias, Sa\u00fade-Manguinhos. 2021;28(1):59-78.","DOI":"10.1590\/s0104-59702021000100004"},{"key":"28721","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Sackett DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn\u2019t. BMJ. 1996;312(7023):71\u201372.","DOI":"10.1136\/bmj.312.7023.71"},{"key":"28722","unstructured":"Vianna Sobrinho L. O ocaso da cl\u00ednica \u2013 A Medicina de Dados. S\u00e3o Paulo: Zagodoni; 2021."},{"key":"28723","unstructured":"Porter ME, Teisberg EO. Redefining health care: Creating value-based competition on results. Boston: Harvard Business School Press; 2006."},{"key":"28724","unstructured":"Iriart JAB. Medicina de precis\u00e3o: promessa de cuidado personalizado ou intensifica\u00e7\u00e3o da medicaliza\u00e7\u00e3o da vida? Interface \u2013 Comunica\u00e7\u00e3o, Sa\u00fade, Educa\u00e7\u00e3o. 2019;23:e180464."},{"key":"28725","unstructured":"Topol E. The creative destruction of medicine: How the digital revolution will create better health care. New York: Basic Books; 2012."},{"key":"28726","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Mamo L, Shim JK, Fosket JR, Fishman JR, Clarke AE. Biomedicalization: technoscientific transformations of health, illness, and U.S. biomedicine. American Sociological Review. 2003;68(2):161-194.","DOI":"10.1177\/000312240306800201"},{"key":"28727","unstructured":"Canada\u2019s Drug Agency. Real World Evidence \u2013 RWE: A Primer [Internet]. Ottawa: Canada\u2019s Drug Agency\/L\u2019Agence des m\u00e9dicaments du Canada; 2025 [citado 10 mar 2025]. Disponible en: https:\/\/tinyurl.com\/4u3r8wfn."},{"key":"28728","unstructured":"DIPEx - Database of Individual Patients\u2019 Experiences [Internet]. 2025 [citado 10 mar 2025]. Disponible en: https:\/\/tinyurl.com\/yfbwb3nk"},{"key":"28729","unstructured":"Gonz\u00e1lez-G\u00f3mez MN. Da colonialidade na era digital: apontamentos para uma cr\u00edtica do conhecimento t\u00e9cnico-informacional. Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica. 2012;28(2):238-244."},{"key":"28730","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Spinelli H, Trotta A, Martinovich V, Alazraqui M. Estudios de ecolog\u00eda de la atenci\u00f3n m\u00e9dica: an\u00e1lisis comparado en dimensi\u00f3n hist\u00f3rica, 1928-2018. Salud Colectiva 2023;19:e4549.","DOI":"10.18294\/sc.2023.4549"},{"key":"28731","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"White KL. The ecology of medical care: origins and implications for population-based healthcare research. Health Services Research. 1997;32(1):11-21.","DOI":"10.1111\/1475-6773.12101"},{"key":"28732","unstructured":"Breilh J. Epidemiologia cr\u00edtica: ci\u00eancia emancipadora e interculturalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2003."},{"key":"28733","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Ayres JRCM. Sa\u00fade e emancipa\u00e7\u00e3o no s\u00e9culo XXI: reifica\u00e7\u00e3o e vulnerabilidade no contexto das cibertecnologias. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2015;18:983-987.","DOI":"10.1590\/1980-5497201500040026"},{"key":"28734","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Almeida-Filho N. Metapresencialidad: concepto fundante de una teor\u00eda cr\u00edtica de la salud digital. Salud Colectiva. 2023;19:e4655.","DOI":"10.18294\/sc.2023.4655"},{"key":"28735","unstructured":"Caroso C, (org.). Cultura, tecnologias em sa\u00fade e medicina: perspectiva antropol\u00f3gica. Salvador: EDUFBA; 2008."},{"key":"28736","unstructured":"Foucault M. Nascimento da biopol\u00edtica: curso dado no Coll\u00e8ge de France (1978-1979). S\u00e3o Paulo: Martins Fontes; 2008."},{"key":"28737","unstructured":"Stiegler B. La t\u00e9cnica y el tiempo - El pecado de Epimeteo. (Tomo I). Hondarribia: Hiru; 1994."},{"key":"28738","unstructured":"Santos M. T\u00e9cnica, espa\u00e7o, tempo: globaliza\u00e7\u00e3o e meio t\u00e9cnico-cient\u00edfico informacional. S\u00e3o Paulo: Hucitec; 1996."},{"key":"28739","unstructured":"Fuchs C. Cognitive capitalism or informational capitalism? The role of class in the information economy. In: Peters M, Bulut E. Cognitive capitalism, education and digital labor. New York: Peter Lang; 2011. p. 75-119."},{"key":"28740","unstructured":"Simondon G. Du mode d\u2019existence des objets techniques. Paris: Aubier; 2012."},{"key":"28741","unstructured":"Moraes I, Fornazin M. Nem tecnoforia nem tecnofobia: abordagem cr\u00edtica da incorpora\u00e7\u00e3o das tecnologias digitais na sa\u00fade. In: Paim J, Almeida Filho N. Sa\u00fade coletiva: teoria e pr\u00e1tica. 2a ed. Rio de Janeiro: Medbook; 2023. p. 666-688."},{"key":"28742","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Breilh J. Epidemiolog\u00eda del siglo XXI y ciberespacio: repensar la teor\u00eda del poder y la determinaci\u00f3n social de la salud. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2015;18(4):972-982.","DOI":"10.1590\/1980-5497201500040025"},{"key":"28743","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Almeida-Filho N. Compet\u00eancia tecnol\u00f3gica cr\u00edtica em sa\u00fade. Interface \u2013 Comunica\u00e7\u00e3o, Sa\u00fade, Educa\u00e7\u00e3o. 2018;22(66):667-671.","DOI":"10.1590\/1807-57622018.0257"},{"key":"28744","unstructured":"Sodr\u00e9 M. As estrat\u00e9gias sens\u00edveis: afeto, m\u00eddia e pol\u00edtica. Rio de Janeiro: Mauad-X; 2016."}],"container-title":["Salud Colectiva"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/revistas.unla.edu.ar\/saludcolectiva\/article\/download\/5763\/2735","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/revistas.unla.edu.ar\/saludcolectiva\/article\/download\/5763\/2735","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2025,7,30]],"date-time":"2025-07-30T18:50:27Z","timestamp":1753901427000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/revistas.unla.edu.ar\/saludcolectiva\/article\/view\/5763"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2025,7,30]]},"references-count":55,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.18294\/sc.2025.5763","relation":{},"ISSN":["1851-8265","1669-2381"],"issn-type":[{"type":"electronic","value":"1851-8265"},{"type":"print","value":"1669-2381"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2025,7,30]]}}}