{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,5,14]],"date-time":"2025-05-14T06:01:51Z","timestamp":1747202511486,"version":"3.40.5"},"reference-count":0,"publisher":"Ordem dos Medicos","issue":"1","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Acta Med Port"],"abstract":"<jats:p>Introdu\u00e7\u00e3o: O uso da terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina na diabetes mellitus tipo 1 \u00e9 cada vez mais frequente devido aos seus efeitos ben\u00e9ficos no controlo glic\u00e9mico e na flexibilidade do estilo de vida. Constituiu objetivo deste estudo avaliar o impacto da terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina no controlo glic\u00e9mico, \u00edndice de massa corporal, dose di\u00e1ria total de insulina e complica\u00e7\u00f5es desta modalidade terap\u00eautica durante vinte anos de experi\u00eancia no Centro Hospitalar e Universit\u00e1rio de Coimbra.Material e M\u00e9todos: Estudo retrospetivo que inclui doentes com diabetes mellitus tipo 1 seguidos no Centro Hospitalar e Universit\u00e1rio de Coimbra, que iniciaram terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina at\u00e9 2005 e com pelo menos 10 anos de tratamento com terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina. Avaliou-se a hemoglobina glicada A1c, o \u00edndice de massa corporal e a dose di\u00e1ria total de insulina imediatamente antes e seis meses, um ano, cinco, 10, 15 e 20 anos ap\u00f3s terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina a partir dos registos m\u00e9dicos. Avaliou-se ainda a frequ\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es agudas associadas a este tipo de terap\u00eautica.Resultados: Obtiveram-se dados de 20 doentes (sete homens; 13 mulheres) com dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de doen\u00e7a at\u00e9 in\u00edcio da terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina de 16,1 \u00b1 7,9 anos, idade m\u00e9dia de in\u00edcio de terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina de 31,1 \u00b1 8,4 anos e seguimento durante 13,2 \u00b1 2,3 anos. As indica\u00e7\u00f5es para coloca\u00e7\u00e3o de bomba foram: inadequado controlo metab\u00f3lico em 15 doentes, hist\u00f3ria de hipoglicemias assintom\u00e1ticas ou severas em quatro doentes, e gravidez\/planeamento de gravidez em um doente. A mediana de hemoglobina glicada A1c pr\u00e9via foi 9,3% (6,5 - 16,0) tendo diminu\u00eddo aos seis meses para o valor m\u00ednimo de 7,2% (5,3 - 9,8); p &lt; 0,0125. A redu\u00e7\u00e3o da hemoglobina glicada A1c manteve-se estatisticamente significativa nos primeiros 10 anos de seguimento. Verificou-se uma diferen\u00e7a estatisticamente significativa na varia\u00e7\u00e3o do \u00edndice de massa corporal ap\u00f3s 10 anos de seguimento comparativamente com o valor pr\u00e9vio \u00e0 terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina; 24,7kg\/m2 (18,9 - 31,8) vs 25,5 kg\/m2 (18,9 - 38,9), p &lt; 0,0125. As necessidades di\u00e1rias de insulina foram reduzidas de 56,5 U (32,0 - 94,0) para 43,8 U (33,0 - 64,0) (p &lt; 0,0125) nos primeiros seis meses e n\u00e3o se encontraram diferen\u00e7as estat\u00edsticas no restante seguimento relativamente \u00e0s necessidades pr\u00e9vias \u00e0 terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina. Verificaram-se duas hipoglicemias severas (incid\u00eancia 0,0095\/doente\/ano), cinco cetoacidoses diab\u00e9ticas (0,0238\/doente\/ano) e nenhuma infe\u00e7\u00e3o no local de inser\u00e7\u00e3o do cateter.Discuss\u00e3o: Este estudo demonstrou a efic\u00e1cia da terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina, que est\u00e1 associada a uma diminui\u00e7\u00e3o significativa da hemoglobina glicada A1c sustentada durante 10 anos e a uma redu\u00e7\u00e3o da dose di\u00e1ria total de insulina, significativa nos primeiros seis meses. A taxa de complica\u00e7\u00f5es agudas foi baixa.Conclus\u00e3o: A evid\u00eancia sugere que a terap\u00eautica com perfus\u00e3o subcut\u00e2nea cont\u00ednua de insulina \u00e9 efetivamente vantajosa no controlo metab\u00f3lico em doentes com diabetes mellitus tipo 1 selecionados.\u00a0<\/jats:p>","DOI":"10.20344\/amp.10778","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,2,3]],"date-time":"2019-02-03T10:16:17Z","timestamp":1549188977000},"page":"17-24","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Impacto do Uso Prolongado da Terap\u00eautica Subcut\u00e2nea Cont\u00ednua com Insulina no Controlo da Diabetes Mellitus Tipo 1"],"prefix":"10.20344","volume":"32","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4774-3923","authenticated-orcid":false,"given":"S\u00e9rgio","family":"Azevedo","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Joana","family":"Saraiva","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Francisco","family":"Caramelo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"L\u00facia","family":"Fadiga","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Lu\u00edsa","family":"Barros","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Carla","family":"Baptista","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Miguel","family":"Melo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Leonor","family":"Gomes","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Francisco","family":"Carrilho","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"8464","published-online":{"date-parts":[[2019,2,1]]},"container-title":["Acta M\u00e9dica Portuguesa"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/download\/10778\/6070","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/download\/10778\/5588","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,10,24]],"date-time":"2022-10-24T22:40:17Z","timestamp":1666651217000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/view\/10778"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,2,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-online":{"date-parts":[[2019,2,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.20344\/amp.10778","relation":{},"ISSN":["1646-0758","0870-399X"],"issn-type":[{"type":"electronic","value":"1646-0758"},{"type":"print","value":"0870-399X"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,2,1]]}}}