{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,25]],"date-time":"2026-09-25T19:43:19Z","timestamp":1790365399345,"version":"4.1.0"},"reference-count":0,"publisher":"Ordem dos Medicos","issue":"12","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Acta Med Port"],"abstract":"<jats:p>Introdu\u00e7\u00e3o: A utiliza\u00e7\u00e3o de oxigena\u00e7\u00e3o por membrana extracorporal (ECMO) \u00e9 considerada por muitos autores como um dos maisimportantes avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos nos cuidados de rec\u00e9m-nascidos com h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita. O principal objetivo deste estudo foi reportar a experi\u00eancia de um centro de oxigena\u00e7\u00e3o por membrana extracorporal portugu\u00eas no tratamento de h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita.Material e M\u00e9todos: Estudo retrospetivo descritivo dos rec\u00e9m-nascidos com h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita com necessidade de suporte de ECMO, numa unidade de Cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos de janeiro de 2012 a dezembro de 2019. Colheita de dados com recurso ao registo da Extracorporeal Life Support Organization e registo da unidade.Resultados: Inclu\u00eddos 14 rec\u00e9m-nascidos, todos com h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00e9nita esquerda, num total de 15 ciclos de ECMO veno-arterial. Mediana de idade gestacional de 38 semanas e de peso ao nascer de 2,950 kg. A corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica foi realizada antes da entrada em ECMO em seis, durante em sete e ap\u00f3s ciclo em um caso. A mediana de idade de coloca\u00e7\u00e3o foi de 3,3 dias e a m\u00e9dia de dura\u00e7\u00e3o do ciclo foi de 16 dias. Previamente \u00e0 ECMO, todos os rec\u00e9m-nascidos apresentavam hipoxemia e acidose grave apesar de suporte ventilat\u00f3rio otimizado, com terap\u00eautica com oxido n\u00edtrico e inotr\u00f3picos. Ap\u00f3s 24 horas em ECMO, verificou-se corre\u00e7\u00e3o de acidose, melhoria de oxigena\u00e7\u00e3o e estado hemodin\u00e2mico. Todos os ciclos apresentaram complica\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas, sendo a mais frequente a presen\u00e7a de co\u00e1gulos no circuito. As complica\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas mais frequentes foram as hemorr\u00e1gicas e emb\u00f3licas (tr\u00eas rec\u00e9m-nascidos sofreram acidente vascular cerebral isqu\u00e9mico durante o ciclo). Cinco crian\u00e7as (35,7%) morreram, estando todos os casos associados a complica\u00e7\u00f5es (duas com acidente vascular cerebral, duas com hemorragia maci\u00e7a e uma descanula\u00e7\u00e3o acidental). A doen\u00e7a pulmonar cr\u00f3nica, m\u00e1 progress\u00e3o ponderal e atraso do desenvolvimento psicomotor foram as morbilidades a longo prazo mais frequentes.Discuss\u00e3o: Apesar dos avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos nos cuidados respirat\u00f3rios e melhoria da seguran\u00e7a da t\u00e9cnica ECMO, o manuseamento destes rec\u00e9m-nascidos \u00e9 complexo e existem ainda v\u00e1rias quest\u00f5es em aberto, incluindo a selec\u00e7\u00e3o apropriada dos doentes, amelhor abordagem e tempo de correc\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, e o tratamento da hipertens\u00e3o pulmonar na presen\u00e7a de shunts fetais persistentes.Conclus\u00e3o: A taxa de sobreviv\u00eancia foi superior \u00e0 reportada no relat\u00f3rio da Extracorporeal Life Support Organization de 2017 (64% vs 50%). As complica\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas e hemorr\u00e1gicas foram muito prevalentes.<\/jats:p>","DOI":"10.20344\/amp.13075","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,12,2]],"date-time":"2020-12-02T20:30:24Z","timestamp":1606941024000},"page":"819-827","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["ECMO em Rec\u00e9m-nascidos com H\u00e9rnia Diafragm\u00e1tica Cong\u00e9nita: A Experi\u00eancia de um Centro de Refer\u00eancia de ECMO em Portugal"],"prefix":"10.20344","volume":"33","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3831-8973","authenticated-orcid":false,"given":"Mariana","family":"Miranda","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1883-050X","authenticated-orcid":false,"given":"Francisco","family":"Abecasis","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Sofia","family":"Almeida","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Erica","family":"Torres","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Leonor","family":"Boto","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Cristina","family":"Camilo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Jos\u00e9 Pedro","family":"Neves","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Miguel","family":"Abecasis","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Miroslava","family":"Gon\u00e7alves","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Carlos","family":"Moniz","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Marisa","family":"Vieira","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"8464","published-online":{"date-parts":[[2020,12,2]]},"container-title":["Acta M\u00e9dica Portuguesa"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/download\/13075\/6716","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/download\/13075\/6198","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,10,23]],"date-time":"2022-10-23T22:26:06Z","timestamp":1666563966000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/view\/13075"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,12,2]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"12","published-online":{"date-parts":[[2020,12,2]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.20344\/amp.13075","relation":{},"ISSN":["1646-0758","0870-399X"],"issn-type":[{"value":"1646-0758","type":"electronic"},{"value":"0870-399X","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,12,2]]}}}