{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,6,18]],"date-time":"2026-06-18T16:23:25Z","timestamp":1781799805888,"version":"3.54.5"},"reference-count":0,"publisher":"Ordem dos Medicos","issue":"10","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Acta Med Port"],"abstract":"<jats:p>Introdu\u00e7\u00e3o: A diabetes mellitus tipo 2 \u00e9 uma entidade comum, afetando at\u00e9 13,1% da popula\u00e7\u00e3o portuguesa. Para al\u00e9m das conhecidas\u00a0complica\u00e7\u00f5es micro e macrovasculares, as iatrogenias medicamentosas tornaram-se uma crescente preocupa\u00e7\u00e3o contribuindo para\u00a0as observadas altera\u00e7\u00f5es das recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, que cada vez mais privilegiam a seguran\u00e7a em detrimento da efic\u00e1cia.\u00a0A metformina \u00e9 o agente farmacol\u00f3gico de primeira linha na maioria dos doentes com diabetes mellitus tipo 2, contudo, est\u00e1 descrita\u00a0a associa\u00e7\u00e3o com d\u00e9fice de vitamina B12 em at\u00e9 30% dos doentes. Os autores descrevem a preval\u00eancia de d\u00e9fice de vitamina B12\u00a0numa popula\u00e7\u00e3o diab\u00e9tica e os poss\u00edveis fatores associados \u00e0 mesma.Material e M\u00e9todos: Foi efectuado um estudo retrospectivo, observacional no qual foram registados os dados cl\u00ednico-laboratoriais de\u00a0doentes com diabetes mellitus tipo 2 com doseamentos de B12 na \u00faltima d\u00e9cada (2005 - 2016). Foram exclu\u00eddos doentes submetidos\u00a0a cirurgia bari\u00e1trica e com s\u00edndromes malabsorptivos conhecidos. Foi efectuada an\u00e1lise estat\u00edstica dos dados e os resultados foram\u00a0considerados estatisticamente significativos para p &lt; 0,05.Resultados: Foram estudados 1007 doentes com uma idade m\u00e9dia de 66,4 \u00b1 12,2 anos e 11 \u00b1 10,4 anos de evolu\u00e7\u00e3o da diabetes\u00a0mellitus tipo 2, das quais 58% eram mulheres. Apresentavam uma elevada preval\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es: doen\u00e7a renal diab\u00e9tica\u00a047,7%, neuropatia 9,2%, retinopatia 14,9%, doen\u00e7a coron\u00e1ria 8,4%, doen\u00e7a vascular cerebral 10,9% e doen\u00e7a arterial perif\u00e9rica 5,5%.\u00a0O d\u00e9fice de B12 (&lt; 174 ng\/dL) foi documentado em 21,4% da popula\u00e7\u00e3o e neste subgrupo constatou-se uma idade mais avan\u00e7ada\u00a0(68,4 vs 65,8 anos; p = 0,006), maior dura\u00e7\u00e3o da diabetes (13,35 vs 10,36 anos; p = 0,001), maior preval\u00eancia de retinopatia (20,9%\u00a0vs 13,3%; p = 0,005) e disfun\u00e7\u00e3o tiroideia (34% vs 23,7%; p = 0,002). O d\u00e9fice de B12 foi mais frequente nos doentes expostos \u00e0\u00a0metformina (24,7% vs 15,8%; p = 0,017), antiagregantes (25,4% vs 16,2%; p &lt; 0,001) e bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio (26,8% vs\u00a018,2%; p = 0,001). Ap\u00f3s ajuste para factores de confundimento, a metformina, hipotiroidismo, idade e anos de evolu\u00e7\u00e3o da diabetes\u00a0mellitus tipo 2 mantiveram uma associa\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa, o que n\u00e3o se verificou com a retinopatia e os bloqueadoresdos canais de c\u00e1lcio.Discuss\u00e3o: Apesar do desenho retrospectivo, os resultados alertam para a elevada preval\u00eancia do d\u00e9fice de vitamina B12 na\u00a0popula\u00e7\u00e3o com diabetes mellitus tipo 2. O presente estudo demonstra que o risco parece ser maior em popula\u00e7\u00f5es com idades mais\u00a0avan\u00e7adas, com maior tempo de evolu\u00e7\u00e3o da diabetes mellitus, com hipotiroidismo e sob metformina.Conclus\u00e3o: S\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos para que se possam identificar os factores de risco para o d\u00e9fice de B12. O reconhecimento\u00a0dessas vari\u00e1veis contribuir\u00e1 para optimizar o rastreio e preven\u00e7\u00e3o do d\u00e9fice de B12 na diabetes mellitus tipo 2.<\/jats:p>","DOI":"10.20344\/amp.8860","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,10,31]],"date-time":"2017-10-31T18:08:50Z","timestamp":1509473330000},"page":"719-726","source":"Crossref","is-referenced-by-count":10,"title":["D\u00e9fice de Vitamina B12 na Diabetes Mellitus Tipo 2"],"prefix":"10.20344","volume":"30","author":[{"given":"Carlos Tavares","family":"Bello","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Ricardo Miguel","family":"Capit\u00e3o","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Jo\u00e3o Sequeira","family":"Duarte","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Jorge","family":"Azinheira","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Carlos","family":"Vasconcelos","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"8464","published-online":{"date-parts":[[2017,10,31]]},"container-title":["Acta M\u00e9dica Portuguesa"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/download\/8860\/6032","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/download\/8860\/5205","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2022,10,25]],"date-time":"2022-10-25T08:42:46Z","timestamp":1666687366000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/www.actamedicaportuguesa.com\/revista\/index.php\/amp\/article\/view\/8860"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,10,31]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"10","published-online":{"date-parts":[[2017,10,31]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.20344\/amp.8860","relation":{},"ISSN":["1646-0758","0870-399X"],"issn-type":[{"value":"1646-0758","type":"electronic"},{"value":"0870-399X","type":"print"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,10,31]]}}}