{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,5,14]],"date-time":"2025-05-14T08:16:56Z","timestamp":1747210616328,"version":"3.40.5"},"reference-count":0,"publisher":"Sociedade Portuguesa de Medicina Interna","issue":"2","license":[{"start":{"date-parts":[[2021,12,5]],"date-time":"2021-12-05T00:00:00Z","timestamp":1638662400000},"content-version":"unspecified","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-sa\/4.0"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["RPMI"],"abstract":"<jats:p>Introdu\u00e7\u00e3o: As doen\u00e7as cerebrovasculares (DCV) s\u00e3o uma das principais causas de morte em Portugal. O estudo da hist\u00f3ria epidemiol\u00f3gica deste fen\u00f3meno contribui para a sua compreens\u00e3o e ajuda a orientar estrat\u00e9gias de interven\u00e7\u00e3o. Objetivos: (1) Descrever tend\u00eancias hist\u00f3ricas na mortalidade. (2) Estimar o impacto das varia\u00e7\u00f5es demogr\u00e1ficas no n\u00famero de casos registado.\r\nM\u00e9todos: (1) Calcul\u00e1mos taxas, espec\u00edficas e padroni- zadas, para as mortes registadas como resultantes de DCV (CID-10: I60-I69, G45; ICD-8\/9: 430-438; ICD-6\/7: 330-334) por sexo (1902-2012) e por sexo e grupos et\u00e1rios (1913- 2012). Utiliz\u00e1mos Joinpoint-analysis para identificar varia\u00e7\u00f5es estatisticamente significativas na tend\u00eancia temporal e mod- elos multivariados de regress\u00e3o, Poisson e binomial negativo, controlando din\u00e2micas demogr\u00e1ficas e tend\u00eancias temporais, constrangidos \u00e0 popula\u00e7\u00e3o exposta, de 1913 a 2012. (2) Aferimos o peso relativo de varia\u00e7\u00f5es demogr\u00e1ficas recorrendo \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o RiskDiff. (3) Avali\u00e1mos se as interrup\u00e7\u00f5es na continuidade das s\u00e9ries definidas por altera\u00e7\u00f5es nos crit\u00e9rios de codifica\u00e7\u00e3o da causa de morte podem ter constitu\u00eddo fac- tores confundentes. Fontes dos dados: Instituto Nacional de Estat\u00edstica.\r\nResultados: (1) Elenc\u00e1mos a mais longa e discriminada s\u00e9rie de mortalidade por DCV em Portugal com dados desde que h\u00e1 registo com abrang\u00eancia nacional. A mortalidade au- menta exponencialmente com a idade e \u00e9 superior nos homens. (2) Observ\u00e1mos varia\u00e7\u00f5es significativas na direc\u00e7\u00e3o e amplitude da tend\u00eancia temporal das taxas padronizadas (1913-1933: APC 2,0%; 1933-1955: APC -0,9%; 1955-1974: 2,9%; 1974-1996: -2,4%; 1996-2012: -6,5%). (3) O envelhecimento demogr\u00e1fico exerceu uma press\u00e3o significativa para o aumento no n\u00famero de casos particularmente na segunda metade do s\u00e9culo XX. No entanto este efeito foi neutralizado por factores protectores.\r\nConclus\u00e3o: Em Portugal a DCV \u00e9 particularmente expressiva quando comparada com outros pa\u00edses da Euro- pa embora se tenham observado ganhos significativos nas \u00faltimas d\u00e9cadas. O envelhecimento demogr\u00e1fico combinado com uma eventual transi\u00e7\u00e3o relativa entre as dimens\u00f5es morbil e de mortalidade proporcionaram uma mudan\u00e7a no paradigma de sa\u00fade p\u00fablica.<\/jats:p>","DOI":"10.24950\/o\/271\/19\/2\/2020","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2021,12,6]],"date-time":"2021-12-06T10:09:45Z","timestamp":1638785385000},"page":"139-144","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Tend\u00eancias Seculares na Mortalidade por Doen\u00e7as Cerebrovasculares em Portugal: 1902-2012"],"prefix":"10.24950","volume":"27","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0348-1183","authenticated-orcid":false,"given":"Carlos","family":"Pinh\u00e3o Ramalheira","sequence":"first","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-7048-8548","authenticated-orcid":false,"given":"Ana","family":"M. Gon\u00e7alves","sequence":"additional","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4984-4314","authenticated-orcid":false,"given":"Filipa","family":"Gomes","sequence":"additional","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8097-693X","authenticated-orcid":false,"given":"Rita","family":"Dutschmann","sequence":"additional","affiliation":[]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-6334-4607","authenticated-orcid":false,"given":"Ricardo","family":"Gusm\u00e3o","sequence":"additional","affiliation":[]}],"member":"10574","published-online":{"date-parts":[[2021,12,5]]},"container-title":["Medicina Interna"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/revista.spmi.pt\/index.php\/rpmi\/article\/download\/157\/98","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/revista.spmi.pt\/index.php\/rpmi\/article\/download\/157\/98","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,12,15]],"date-time":"2021-12-15T10:21:22Z","timestamp":1639563682000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/revista.spmi.pt\/index.php\/rpmi\/article\/view\/157"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2021,12,5]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"2","published-online":{"date-parts":[[2020,6,27]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.24950\/o\/271\/19\/2\/2020","relation":{},"ISSN":["2183-9980","0872-671X"],"issn-type":[{"type":"electronic","value":"2183-9980"},{"type":"print","value":"0872-671X"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2021,12,5]]}}}