{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,4,13]],"date-time":"2026-04-13T15:11:28Z","timestamp":1776093088384,"version":"3.50.1"},"reference-count":17,"publisher":"Pan American Health Organization","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2026,4,13]]},"abstract":"<title>RESUMO<\/title>\n                  <sec>\n                    <title>Objetivo.<\/title>\n                    <p>Aplicar o m\u00e9todo NOA, que integra as dimens\u00f5es de necessidade, oportunidade e acessibilidade, para avaliar a efic\u00e1cia dos transplantes de rim, f\u00edgado, p\u00e2ncreas, cora\u00e7\u00e3o e pulm\u00e3o no Brasil.<\/p>\n                  <\/sec>\n                  <sec>\n                    <title>M\u00e9todos.<\/title>\n                    <p>Este estudo de coorte retrospectivo utilizou dados do Registro Brasileiro de Transplantes relativos \u00e0 necessidade de transplantes (soma do n\u00famero de pacientes em listas de espera em 2022 com o n\u00famero total de pacientes inclu\u00eddos nas listas em 2023). A \u201coportunidade\u201d considerou o n\u00famero de enxertos provenientes de doadores vivos e falecidos no Brasil; para estes \u00faltimos, foi aplicado fator de corre\u00e7\u00e3o oriundo dos dados do Global Observatory on Donation and Transplantation. A \u201cacessibilidade\u201d representou a soma do n\u00famero de transplantes de \u00f3rg\u00e3os provenientes de doadores falecidos e vivos. Gerou-se um escore percentual para mensurar o desempenho dos transplantes relativamente \u00e0 oferta em fun\u00e7\u00e3o da demanda. Tamb\u00e9m foram estimadas as taxas de utiliza\u00e7\u00e3o e de transplantes realizados.<\/p>\n                  <\/sec>\n                  <sec>\n                    <title>Resultados.<\/title>\n                    <p>O desempenho variou de 10% para transplantes renais, refletindo o descompasso entre a lista de espera e os enxertos dispon\u00edveis, at\u00e9 64% para transplantes card\u00edacos. A regi\u00e3o Sul teve a melhor taxa de utiliza\u00e7\u00e3o, enquanto o Norte apresentou baixa disponibilidade de \u00f3rg\u00e3os, dificuldades t\u00e9cnicas e limitada capacidade instalada.<\/p>\n                  <\/sec>\n                  <sec>\n                    <title>Conclus\u00e3o.<\/title>\n                    <p>O m\u00e9todo NOA \u00e9 uma ferramenta eficaz para mensurar o desempenho do sistema de doa\u00e7\u00e3o e transplantes, identificando gargalos para orientar pol\u00edticas p\u00fablicas. No Brasil, \u00e9 urgente implementar estrat\u00e9gias voltadas \u00e0 redu\u00e7\u00e3o das disparidades regionais, ao fortalecimento da capacidade t\u00e9cnica e \u00e0 amplia\u00e7\u00e3o da equidade e efici\u00eancia no acesso aos transplantes.<\/p>\n                  <\/sec>","DOI":"10.26633\/rpsp.2026.43","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,4,13]],"date-time":"2026-04-13T14:23:00Z","timestamp":1776090180000},"page":"1","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Necessidade, oportunidade e acessibilidade: aplica\u00e7\u00e3o do m\u00e9todo NOA para an\u00e1lise da efic\u00e1cia do sistema de transplante de \u00f3rg\u00e3os no Brasil"],"prefix":"10.26633","volume":"50","author":[{"given":"Tadeu","family":"Thom\u00e9","sequence":"first","affiliation":[{"name":"tadeu.thome@unifesp.br"},{"name":"Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, S\u00e3o Paulo (SP), Brasil."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ana","family":"Menjivar","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade\/Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, Washington (DC), Estados Unidos da Am\u00e9rica."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Paulo Filipe","family":"Severino","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Nova de Lisboa, Dire\u00e7\u00e3o-Geral da Sa\u00fade e NOVA Medical School\/Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas, N\u00facleo da Autoridade Competente para as Subst\u00e2ncia de Origem Humana nos Servi\u00e7os do Sangue e da Transplanta\u00e7\u00e3o, Lisboa, Portugal."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Valter","family":"Duro Garcia","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre (RS), Brasil."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Jo\u00e3o Luis","family":"Erbs Pessoa","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Secretaria de Sa\u00fade do Estado de S\u00e3o Paulo, Central de Transplantes, S\u00e3o Paulo (SP), Brasil."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Janine","family":"Schirmer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, S\u00e3o Paulo (SP), Brasil."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Mauricio","family":"Beltran Duran","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade\/Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, Washington (DC), Estados Unidos da Am\u00e9rica."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Bartira","family":"de Aguiar Roza","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, S\u00e3o Paulo (SP), Brasil."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"11167","reference":[{"key":"ref1","unstructured":"Brasil, Presid\u00eancia da Rep\u00fablica. Constitui\u00e7\u00e3o da Rep\u00fablica Federativa do Brasil de 1988. Bras\u00edlia: Senado Federal; 1988 [acessado em 30 de maio de 2024]. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/constituicao\/constituicao.htm"},{"key":"ref2","unstructured":"Brasil. Lei n\n                      o\n                      8 080, de 19 de setembro de 1990. Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o; 20 de setembro de 1990 [acessado em 30 de maio de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/pesquisa.in.gov.br\/imprensa\/jsp\/visualiza\/index.jsp?jornal=1&pagina=1&data=20\/09\/1990"},{"key":"ref3","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplante de \u00d3rg\u00e3os. Registro Brasileiro de Transplantes (RBT). S\u00e3o Paulo: ABTO; 2023 [acessado em 30 de maio de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/site.abto.org.br\/conteudo\/rbt\/","DOI":"10.53855\/bjt.v26iSuplementar.552"},{"key":"ref4","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"P\u00eago-Fernandes PM, Pestana JOM, Garcia VD. Transplants in Brazil: where are we? Clinics (Sao Paulo). 2019;74:e832. doi:10.6061\/clinics\/2019\/e832","DOI":"10.6061\/clinics\/2019\/e832"},{"key":"ref5","unstructured":"Siqueira MM, Araujo CA, Roza BA, Schirmer J. Efficiency indicators in the organ donation and transplantation process: a systematic review. Rev Panam Salud Publica. 2016;40(2):90\u20137."},{"key":"ref6","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Severino PF, Bolotinha C, Papoila AL, Br\u00e1s-Geraldes C, Dos Santos A, Palmeiro VRP, et al. NOA method - three dimensions in the governance of kidney transplantation: Need-Opportunity-Accessibility, how to engage them? MethodsX. 2021;8:101542. doi: 10.1016\/j.mex.2021.101542]","DOI":"10.1016\/j.mex.2021.101542"},{"key":"ref7","unstructured":"Global Observatory on Donation and Transplantation (GODT). International data on organ donation and transplantation. [acessado em 30 de maio de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.transplant-observatory.org\/data-charts-and-tables"},{"key":"ref8","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Milross L, Brown C, Gladkis L, Downes K, Goodwin M, Madden S, et al. Comparing deceased organ donation performance in two countries that use different metrics: comparing apples with apples. Transpl Int. 2022;35:10461. doi: 10.3389\/ti.2022.10461","DOI":"10.3389\/ti.2022.10461"},{"key":"ref9","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Wilder JM, Oloruntoba OO, Muir AJ, Moylan CA. Role of patient factors, preferences, and distrust in health care and access to liver transplantation and organ donation. Liver Transpl. 2016;22(7):895\u2013905. doi:10.1002\/lt.24452","DOI":"10.1002\/lt.24452"},{"key":"ref10","unstructured":"Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade. CD57\/11 - Estrat\u00e9gia e plano de a\u00e7\u00e3o sobre doa\u00e7\u00e3o e acesso equitativo a transplante de \u00f3rg\u00e3os, tecidos e c\u00e9lulas 2019-2030. Washington, DC: OPAS; 2019 [acessado em 24 de junho de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/iris.paho.org\/server\/api\/core\/bitstreams\/cd11271d-3d55-44ba-b4e2-45f228ca76ca\/content"},{"key":"ref11","unstructured":"Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade. Estrat\u00e9gia de Coopera\u00e7\u00e3o do Pa\u00eds 2022-2027 - Brasil. Vers\u00e3o revisada. Bras\u00edlia, DF: OPAS; 2022 [acessado em 24 de junho de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/iris.paho.org\/server\/api\/core\/bitstreams\/f1b46909-8d2d-48ae-83a0-0cff316af708\/content"},{"key":"ref12","unstructured":"Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. CE172\/INF\/10(B) \u2013 Estrategia y plan de acci\u00f3n sobre donaci\u00f3n y acceso equitativo al trasplante de \u00f3rganos, tejidos y c\u00e9lulas 2019-2030: informe de progreso. 172.\n                      a\n                      Sesi\u00f3n del Comit\u00e9 Ejecutivo. Washington, DC: PAHO; 2023 [acessado em 24 de junho de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.paho.org\/sites\/default\/files\/2023-05\/ce172-inf-10-b-s-transplante-organos.pdf"},{"key":"ref13","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud; Instituto Nacional Central \u00danico Coordinador de Ablaci\u00f3n e Implante. Actividad de donaci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos, tejidos y c\u00e9lulas de Am\u00e9rica Latina y el Caribe. DONASUR Net No. 4. Buenos Aires: PAHO; 2024. doi: 10.37774\/9789275329467","DOI":"10.37774\/9789275329467"},{"key":"ref14","unstructured":"Brasil, Tribunal de Contas da Uni\u00e3o (TCU). Relat\u00f3rio de avalia\u00e7\u00e3o de programa: programa doa\u00e7\u00e3o, capta\u00e7\u00e3o e transplante de \u00f3rg\u00e3os e tecidos. Bras\u00edlia: TCU; 2006 [acessado em 24 de junho de 2024]. Dispon\u00edvel em: https:\/\/pesquisa.bvsalud.org\/portal\/resource\/pt\/lil-496831"},{"key":"ref15","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Park C, Jones MM, Kaplan S, Koller FL, Wilder JM, Boulware LE, et al. A scoping review of inequities in access to organ transplant. Int J Equity Health. 2022;21(1):22. doi: 10.1186\/s12939-021-01616-x","DOI":"10.1186\/s12939-021-01616-x"},{"key":"ref16","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Vanholder R, Dom\u00ednguez-Gil B, Busic M, Cortez-Pinto H, Craig JC, Jager KJ, et al. Organ donation and transplantation: a multi-stakeholder call to action. 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