{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,28]],"date-time":"2026-09-28T16:58:27Z","timestamp":1790614707514,"version":"4.1.0"},"reference-count":23,"publisher":"Pan American Health Organization","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":[],"published-print":{"date-parts":[[2026,9,23]]},"abstract":"<title>Resumen<\/title>\n                  <p>Guatemala enfrenta una carga creciente de enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, en las que la hipertensi\u00f3n arterial y la diabetes mellitus de tipo 2 son los principales contribuyentes a la mortalidad cardiovascular y a la progresi\u00f3n hacia la enfermedad renal cr\u00f3nica. En 2022, el Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social inici\u00f3 la implementaci\u00f3n del paquete t\u00e9cnico HEARTS de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud para fortalecer la prevenci\u00f3n y el manejo cl\u00ednico de estas condiciones en servicios de baja y mediana complejidad. Entre 2022 y 2025, la estrategia se implement\u00f3 en 11 Direcciones Departamentales de Redes Integradas de Servicios de Salud y alcanz\u00f3 104 distritos municipales con una poblaci\u00f3n residente estimada de 3 260 691 personas de 30 a\u00f1os o m\u00e1s, equivalente al 43,9% de la poblaci\u00f3n nacional en ese grupo etario. Se desarrollaron v\u00edas cl\u00ednicas, herramientas para seguimiento de pacientes y estimaci\u00f3n de medicamentos, y se capacitaron 624 trabajadores de salud mediante formaci\u00f3n de formadores. Entre 2022 y 2025, los registros de morbilidad por hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus de tipo 2 y ambas condiciones en establecimientos de baja y mediana complejidad crecieron de 232 932 a 318 099 personas, lo que refleja un incremento en la carga asistencial registrada en el sistema de salud p\u00fablica. La experiencia guatemalteca documenta los primeros pasos hacia una respuesta de atenci\u00f3n primaria m\u00e1s organizada y estandarizada frente a las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, con \u00e9nfasis en el diagn\u00f3stico oportuno, el seguimiento cl\u00ednico y el control de la hipertensi\u00f3n arterial y la diabetes mellitus de tipo 2, para contribuir a la prevenci\u00f3n de complicaciones y la reducci\u00f3n de la mortalidad prematura evitable.<\/p>","DOI":"10.26633\/rpsp.2026.93","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,9,23]],"date-time":"2026-09-23T14:25:43Z","timestamp":1790173543000},"page":"1","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["HEARTS en Guatemala: experiencia de implementaci\u00f3n para el abordaje del riesgo cardiorrenometab\u00f3lico, 2022-2025"],"prefix":"10.26633","volume":"50","author":[{"given":"Ana Irina","family":"Alvarez-Nufio","sequence":"first","affiliation":[{"name":"Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social, Ciudad de Guatemala, Guatemala."},{"name":"dra.anairina@outlook.com"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"C\u00e9sar Javier","family":"Herrera Mu\u00f1oz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social, Ciudad de Guatemala, Guatemala."}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Wilder","family":"Bautista","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Ciudad de Guatemala, Guatemala"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Randall","family":"Lou-Meda","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social, Ciudad de Guatemala, Guatemala."}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"11167","reference":[{"key":"ref1","unstructured":"Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Noncommunicable diseases [Internet]. Ginebra: OMS; 2025 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/noncommunicable-diseases"},{"key":"ref2","unstructured":"Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Hypertension [Internet]. Ginebra: OMS; 2025 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/hypertension"},{"key":"ref3","unstructured":"Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Diabetes [Internet]. Ginebra: OMS; 2024 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/diabetes"},{"key":"ref4","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"GBD 2023 Cardiovascular Disease Collaborators. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990\u20132023. J Am Coll Cardiol. 2025;86(22):2167-2243. doi: 10.1016\/j.jacc.2025.08.015","DOI":"10.1016\/j.jacc.2025.08.015"},{"key":"ref5","unstructured":"Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. NCDs at a glance 2025 [Internet]. Washington, DC: OPS; 2025 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.paho.org\/sites\/default\/files\/2025-03\/ncds-glance-2025-21-mar.pdf"},{"key":"ref6","unstructured":"Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. HEARTS: technical package for cardiovascular disease management in primary health care: risk-based CVD management [Internet]. Ginebra: OMS; 2020 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240001367"},{"key":"ref7","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Ordunez P, Campbell NRC, DiPette DJ, Jaffe MG, Rosende A, Martinez R, et al. HEARTS in the Americas: targeting health system change to improve population hypertension control. Curr Hypertens Rep. 2024;26(4):141-156.","DOI":"10.1007\/s11906-023-01286-w"},{"key":"ref8","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Flood D, Edwards EW, Giovannini D, Ridley E, Rosende A, Herman WH, et al. Integrating hypertension and diabetes management in primary health care settings: HEARTS as a tool. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e150. doi: https:\/\/doi.org\/10.26633\/ RPSP.2022.150","DOI":"10.26633\/RPSP.2022.150"},{"key":"ref9","unstructured":"Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. Implementar\u00e1n iniciativa HEARTS para la prevenci\u00f3n y el control de las enfermedades cardiovasculares en Guatemala [Internet]. Washington, DC: OPS; 2022 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.paho.org\/es\/noticias\/11-11-2022-implementaran-iniciativa-hearts-para-prevencion-control-enfermedades"},{"key":"ref10","doi-asserted-by":"crossref","unstructured":"Wellmann IA, Rodriguez JJ, Batzin B, Hegel G, Ayala LF, Ozano K, et al. 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Disponible en: https:\/\/www.paho.org\/es\/noticias\/10-12-2025-guatemala-presenta-estrategia-plan-accion-salud-renal-2030-con-acompanamiento"},{"key":"ref13","unstructured":"International Society of Nephrology. Historic win for kidney health as WHO adopts global resolution [Internet]. Bruselas: ISN; 2025 [citado 21 Abr 2026]. Disponible en: https:\/\/www.theisn.org\/blog\/2025\/05\/23\/historic-win-for-kidney-health-as-who-adopts-global-resolution\/"},{"key":"ref14","unstructured":"Secretar\u00eda de Planificaci\u00f3n y Programaci\u00f3n de la Presidencia (SEGEPLAN). Informe de indicadores 2022. Guatemala: SEGEPLAN; 2022."},{"key":"ref15","unstructured":"Ministerio de Salud P\u00fablica y Asistencia Social. Informe de avances: Implementaci\u00f3n de la Estrategia Nacional para el Abordaje del Riesgo Cardio-Reno-Metab\u00f3lico en Guatemala [informe t\u00e9cnico institucional no publicado]. 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