{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,2,16]],"date-time":"2023-02-16T05:40:59Z","timestamp":1676526059062},"reference-count":6,"publisher":"Colegio Mexicano de Inmunologia Clinica y Alergia, A. C.","issue":"3","license":[{"start":{"date-parts":[[2023,2,1]],"date-time":"2023-02-01T00:00:00Z","timestamp":1675209600000},"content-version":"unspecified","delay-in-days":0,"URL":"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc\/4.0"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["RAM"],"abstract":"<jats:p>Introducci\u00f3n: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis de peque\u00f1os y medianos vasos, con elevada prevalencia\u00a0en todo el mundo. Adem\u00e1s de los aneurismas coronarios, esta vasculitis puede generar diversas complicaciones\u00a0sist\u00e9micas, como el s\u00edndrome de choque por enfermedad de Kawasaki y el s\u00edndrome de tormenta de citocinas por\u00a0enfermedad de Kawasaki.\nReporte de caso: Paciente masculino de 12 a\u00f1os de edad, que inici\u00f3 su padecimiento con pirosis, fiebre s\u00fabita de\u00a040 \u00baC e ictericia, por lo que se le prescribi\u00f3 tratamiento con antipir\u00e9ticos y subsalicilato de bismuto, sin reacci\u00f3n\u00a0satisfactoria. Se agreg\u00f3 v\u00f3mito de contenido gastroalimentario en tres ocasiones y dermatosis maculopapular\u00a0centr\u00edpeta. Despu\u00e9s de 12 horas de estancia intrahospitalaria fue valorado por personal del servicio de Inmunolog\u00eda\u00a0Pedi\u00e1trica, quienes informaron datos de inestabilidad hemodin\u00e1mica por taquicardia persistente, llenado\u00a0capilar inmediato, pulso intenso, oliguria de 0.3 mL\/kg\/h de gasto urinario parcial con orina condensada; las cifras\u00a0de tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica se encontraban debajo del percentil 50%, y hab\u00eda polipnea y saturaci\u00f3n lim\u00edtrofe en 93%.\u00a0En los estudios paracl\u00ednicos llam\u00f3 la atenci\u00f3n el r\u00e1pido descenso del conteo plaquetario (de 297,000 a 59,000 en\u00a024 horas), as\u00ed como el \u00edndice neutr\u00f3filo-linfocito de 12. Se determinaron las concentraciones de ant\u00edgeno NS1, IgM\u00a0e IgG para dengue y PCR para virus SARS-CoV-2, que resultaron negativas. Se estableci\u00f3 el diagn\u00f3stico definitivo\u00a0de enfermedad de Kawasaki con s\u00edndrome de choque por enfermedad de Kawasaki. La evoluci\u00f3n del paciente\u00a0fue satisfactoria, con disminuci\u00f3n de la fiebre luego de la administraci\u00f3n de gammaglobulina en el d\u00e9cimo d\u00eda de\u00a0hospitalizaci\u00f3n, y se inici\u00f3 un nuevo protocolo con prednisona (50 mg\/d\u00eda), al integrarse el s\u00edndrome de tormenta\u00a0de citocinas por enfermedad de Kawasaki simult\u00e1neo con las alteraciones preexistentes, es decir: enfermedad\u00a0de Kawasaki y s\u00edndrome de choque por enfermedad de Kawasaki por trombocitopenia, hepatoesplenomegalia,\u00a0fiebre, adenopat\u00edas; adem\u00e1s, ferritina de 605 mg\/dL y transaminasemia. El ecocardiograma de control no mostr\u00f3\u00a0modificaciones coronarias y se otorg\u00f3 el alta hospitalaria despu\u00e9s de 48 horas de iniciar el tratamiento con el corticosteroide,\u00a0con plan de seguimiento en 14 d\u00edas.\nConclusi\u00f3n: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis autoinmunitaria que puede agravarse con s\u00edndromes\u00a0simult\u00e1neos asociados y generar elevada mortalidad. Es importante conocer este tipo de alteraciones y sus diferencias\u00a0para discernir de forma adecuada e implementar el tratamiento eficaz y oportuno.<\/jats:p>","DOI":"10.29262\/ram.v69i3.1152","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2023,2,2]],"date-time":"2023-02-02T05:08:41Z","timestamp":1675314521000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["S\u00edndrome de tormenta de citocinas y s\u00edndrome de choque por enfermedad de Kawasaki: reporte de un caso"],"prefix":"10.29262","volume":"69","author":[{"given":"Ra\u00fal Alberto","family":"Montero V\u00e1zquez","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"11808","published-online":{"date-parts":[[2023,2,1]]},"reference":[{"key":"ref0","doi-asserted-by":"publisher","unstructured":"Ma L, Zhang YY, Yu HG. Clinical Manifestations of Kawasaki Di-sease Shock Syndrome. 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