{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,3,31]],"date-time":"2026-03-31T19:50:05Z","timestamp":1774986605472,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Sociedad Argentina de Gastroenterologia","issue":"1","license":[{"start":{"date-parts":[[2026,3,31]],"date-time":"2026-03-31T00:00:00Z","timestamp":1774915200000},"content-version":"unspecified","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-sa\/4.0"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["ACTA"],"abstract":"<jats:p>Los s\u00edntomas esof\u00e1gicos -incluyendo la disfagia, la pirosis, la regurgitaci\u00f3n y el dolor tor\u00e1cico no cardiog\u00e9nico- se encuentran entre las indicaciones m\u00e1s frecuentes de derivaci\u00f3n a gastroenterolog\u00eda. A pesar de su elevada prevalencia, el establecimiento de un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico definitivo contin\u00faa siendo un desaf\u00edo cl\u00ednico relevante, debido a la marcada superposici\u00f3n de perfiles sintom\u00e1ticos entre la enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico, la esofagitis eosinof\u00edlica, los trastornos motores esof\u00e1gicos y los trastornos de la interacci\u00f3n intestino-cerebro. Los paradigmas diagn\u00f3sticos vigentes se basan, en general, en estrategias secuenciales que con frecuencia comienzan con un tratamiento emp\u00edrico con inhibidores de la bomba de protones, seguido de una endoscop\u00eda digestiva alta y, cuando esta no resulta concluyente, de estudios funcionales esof\u00e1gicos basados en cat\u00e9ter. Este enfoque se asocia a tiempos diagn\u00f3sticos prolongados, estudios incompletos por mala tolerancia, demoras en el acceso a centros especializados y un incremento sustancial de los costos sanitarios. Los avances recientes en las tecnolog\u00edas endosc\u00f3picas y funcionales ofrecen la oportunidad de replantear de manera fundamental la evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas esof\u00e1gicos. La integraci\u00f3n de herramientas de estratificaci\u00f3n endosc\u00f3pica de riesgo -como el Clinical Achalasia Risk Score- junto con la planimetr\u00eda mediante Functional Lumen Imaging Probe y el monitoreo inal\u00e1mbrico del pH, permite realizar una evaluaci\u00f3n fisiol\u00f3gica integral durante la endoscop\u00eda \u00edndice, bajo sedaci\u00f3n, optimizando el rendimiento diagn\u00f3stico del procedimiento. Esta estrategia tiene el potencial de reducir significativamente la incertidumbre diagn\u00f3stica, acortar el tiempo hasta el diagn\u00f3stico definitivo y disminuir la dependencia de estudios con cat\u00e9ter mal tolerados. En esta revisi\u00f3n se sintetiza la evidencia emergente que respalda un paradigma diagn\u00f3stico centrado en la endoscop\u00eda \u00edndice como evento diagn\u00f3stico central e integrador. Se analizan las limitaciones de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos tradicionales, se revisan los principios fisiol\u00f3gicos y la utilidad cl\u00ednica de la planimetr\u00eda mediante Functional Lumen Imaging Probe y el monitoreo inal\u00e1mbrico de reflujo. Se propone un algoritmo pr\u00e1ctico que integra esas herramientas, con el objetivo de brindar una atenci\u00f3n de precisi\u00f3n y eficiente, orientada a mejorar el rendimiento diagn\u00f3stico y la toma de decisiones terap\u00e9uticas en los pacientes con s\u00edntomas esof\u00e1gicos. Dado que la evidencia disponible es emergente y se concentra en centros con experiencia, el algoritmo propuesto debe interpretarse como un marco pragm\u00e1tico para optimizar la secuencia diagn\u00f3stica, sujeto a validaci\u00f3n prospectiva y adaptaci\u00f3n al contexto local.<\/jats:p>","DOI":"10.52787\/agl.v56i1.601","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,3,31]],"date-time":"2026-03-31T18:57:31Z","timestamp":1774983451000},"page":"17-40","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Redefiniendo la evaluaci\u00f3n endosc\u00f3pica inicial de los s\u00edntomas esof\u00e1gicos: hacia un paradigma diagn\u00f3stico basado en la precisi\u00f3n"],"prefix":"10.52787","volume":"56","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8705-4233","authenticated-orcid":false,"given":"Juan I","family":"Olmos","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"John E","family":"Pandolfino","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"30608","published-online":{"date-parts":[[2026,3,31]]},"container-title":["Acta Gastroenterol\u00f3gica Latinoamericana"],"original-title":[],"link":[{"URL":"https:\/\/actaojs.org.ar\/ojs\/index.php\/acta\/article\/download\/601\/942","content-type":"text\/html","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/actaojs.org.ar\/ojs\/index.php\/acta\/article\/download\/601\/943","content-type":"text\/html","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/actaojs.org.ar\/ojs\/index.php\/acta\/article\/download\/601\/957","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/actaojs.org.ar\/ojs\/index.php\/acta\/article\/download\/601\/958","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/actaojs.org.ar\/ojs\/index.php\/acta\/article\/download\/601\/957","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2026,3,31]],"date-time":"2026-03-31T18:57:32Z","timestamp":1774983452000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/actaojs.org.ar\/ojs\/index.php\/acta\/article\/view\/601"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2026,3,31]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"1","published-online":{"date-parts":[[2026,3,31]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.52787\/agl.v56i1.601","relation":{},"ISSN":["2469-1119"],"issn-type":[{"value":"2469-1119","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2026,3,31]]}}}