{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,7,29]],"date-time":"2026-07-29T15:22:03Z","timestamp":1785338523508,"version":"3.55.0"},"reference-count":0,"publisher":"SEMES (Sociedad Espanola de Medicina de Urgencias y Emergencias)","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Emergencias"],"abstract":"<jats:p>Objetivo. La atenci\u00f3n de pacientes con sospecha de un proceso infeccioso en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) supone el 15%-35% de todas las atenciones en Espa\u00f1a y Latinoam\u00e9rica. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica (RS) compara si la administraci\u00f3n precoz de la antibioterapia (en &lt; 3 horas desde que el paciente se recibe en el triaje) en pacientes adultos atendidos en los SUH por infecci\u00f3n grave o sepsis, en comparaci\u00f3n con la administraci\u00f3n diferida (&gt; 3-6 horas), es m\u00e1s eficaz y segura y mejora la evoluci\u00f3n cl\u00ednica al disminuir la progresi\u00f3n a shock s\u00e9ptico (SS) y la mortalidad a corto y largo plazo. M\u00e9todo. Se realiza una RS siguiendo la normativa PRISMA en las bases de datos de PubMed, Web of Sciencie, EMBASE, Lilacs, Cochrane, Epistemonikos, Tripdatabase y ClinicalTrials.gov desde desde 1 de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2023 sin restricci\u00f3n de idiomas y utilizando una combinacio\u0301n de te\u0301rminos MESH: \u201cAntibiotic OR Antibiotic Treatment OR Antibiotic Therapy OR Early Antibiotic Treatment OR Early Antibiotic Therapy\u201d, \u201cInfection OR Bacterial Infection OR Sepsis\u201d, \u201cEmergencies OR Emergency OR Emergency Department\u201d, \u201cTiming\u201d, \u201cEarly\u201d y \u201cAdults\u201d. Se incluyeron estudios de cohortes observacionales. Para valorar la calidad del m\u00e9todo empleado y el riesgo de sesgos de los art\u00edculos incluidos se utiliz\u00f3 la Newcastle-Ottawa Scale (NOS). No se incluyeron estudios de casos y controles, revisiones narrativas y otros tipos de arti\u0301culos. No se realizaron t\u00e9cnicas de metan\u00e1lisis, pero los resultados se compararon narrativamente. El protocolo de la RS se registr\u00f3 en PROSPERO (CRD42024520687). Resultados. Se identificaron 1.528 arti\u0301culos de los cuales se analizaron finalmente 7, que incluyen 118.349 pacientes, 74.141 de ellos (62,6%) con administraci\u00f3n precoz de antibi\u00f3tico (AB). Tres estudios fueron calificados de calidad alta, 3 moderada y 1 baja. En relaci\u00f3n a los resultados de los estudios de calidad alta se encontr\u00f3 lo siguiente: 1) con la mortalidad hospitalaria y a corto plazo (30 d\u00edas) en funci\u00f3n del tiempo de administraci\u00f3n del AB desde el triaje y la gravedad de la sepsis: el primer estudio de calidad alta publica una tendencia a aumentar la mortalidad cuando se administr\u00f3 el AB en &gt; 6 horas desde el triaje en comparaci\u00f3n con administraci\u00f3n en &lt; 1 hora (HR = 2,25; IC 95%: 0,91-5,59; p = 0,08); el segundo muestra una OR ajustada para mortalidad hospitalaria por cada hora de tiempo de administraci\u00f3n del AB desde el triaje de 1,09 (IC 95%: 1,05-1,13; p = 0,024); 2) con la mortalidad a largo plazo el tercer estudio muestra como cada hora adicional hasta el inicio del AB se asocia con un aumento del 10% (IC 95%: 5-14; p &lt; 0,001) de probabilidad de morir a los 360 d\u00edas. Finalmente, un estudio de calidad baja muestra como el tiempo (en horas) hasta la primera administraci\u00f3n del AB obtiene una OR de 1,03 (IC 95%: 1,02-1,04; p &lt; 0,001) para la progresi\u00f3n al SS. Conclusiones. En los casos de infecci\u00f3n grave (sepsis o sepsis grave) sin cumplir criterios de SS, se puede recomendar la administraci\u00f3n precoz de la terapia antimicrobiana preferiblemente en las tres primeras horas (en realidad lo antes posible, en cuanto se pueda confirmar o se mantenga la sospecha sin encontrar otro diagn\u00f3stico distinto), ya que se ha confirmado la tendencia a aumentar la mortalidad a corto y a largo plazo y una mayor probabilidad de evolucionar a SS cuando se demora la administraci\u00f3n del AB cada hora.<\/jats:p>","DOI":"10.55633\/s3me\/092.2024","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2024,10,7]],"date-time":"2024-10-07T07:05:51Z","timestamp":1728284751000},"source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Early empirical antibiotherapy in patients attended for suspected sepsis in emergency departments: a systematic review"],"prefix":"10.55633","author":[{"given":"Marcelo R.","family":"Rodr\u00edguez","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Ferran","family":"Llopis Roca","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Rafael","family":"Rubio D\u00edaz","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Dar\u00edo Eduardo","family":"Garc\u00eda","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Agust\u00edn","family":"Juli\u00e1n-Jim\u00e9nez","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"33356","published-online":{"date-parts":[[2024,10,7]]},"container-title":["Emergencias"],"original-title":["Administracio\u0301n precoz de la antibioterapia empi\u0301rica en los pacientes atendidos con sospecha de sepsis en el servicio de urgencias: una revisio\u0301n sistema\u0301tica"],"deposited":{"date-parts":[[2024,10,7]],"date-time":"2024-10-07T07:05:51Z","timestamp":1728284751000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/revistaemergencias.org\/articulo\/administracion-precoz-de-la-antibioterapia-empirica-en-los-pacientes-atendidos-con-sospecha-de-sepsis-en-el-servicio-de-urgencias-una-revision-sistematica\/"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2024,10,7]]},"references-count":0,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.55633\/s3me\/092.2024","relation":{},"ISSN":["1137-6821","2386-5857"],"issn-type":[{"value":"1137-6821","type":"print"},{"value":"2386-5857","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2024,10,7]]}}}