{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,16]],"date-time":"2026-09-16T17:16:24Z","timestamp":1789578984036,"version":"build-2803163510"},"reference-count":26,"publisher":"Instituto Nacional de Salud (Colombia)","issue":"4","content-domain":{"domain":["revistabiomedica.org"],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["biomedica"],"abstract":"<jats:p>Introducci\u00f3n. Las desigualdades en salud se generan por diferencias en las condiciones sociales y econ\u00f3micas, lo cual influye en el riesgo de enfermar y la forma de enfrentar la enfermedad.Objetivo. Evaluar las desigualdades sociales en salud en Colombia, utilizando el tipo de afiliaci\u00f3n al sistema de salud como un par\u00e1metro representativo (proxy) de la condici\u00f3n socioecon\u00f3mica.Materiales y m\u00e9todos. Se trata de un an\u00e1lisis descriptivo y retrospectivo en el que se calcularon las tasas espec\u00edficas de incidencia, ajustadas por edad y sexo, para eventos de notificaci\u00f3n obligatoria, utilizando el r\u00e9gimen de afiliaci\u00f3n (subsidiado o contributivo) como variable representativa del nivel socioecon\u00f3mico. Las estimaciones se hicieron a nivel departamental para el 2015. Las desigualdades sociales se calcularon en t\u00e9rminos de brechas absolutas y relativas.Resultados. Se evidencian desigualdades sociales en la ocurrencia de eventos de notificaci\u00f3n obligatoria, las cuales desfavorecen a la poblaci\u00f3n afiliada al r\u00e9gimen subsidiado. En esta poblaci\u00f3n, se reportaron 82,31 casos m\u00e1s de malaria Plasmodium falciparum por 100.000 afiliados, que los notificados en el r\u00e9gimen contributivo. Respecto a la brecha relativa, el pertenecer al r\u00e9gimen subsidiado se asocia con un aumento de 31,74 veces del riesgo de morir por desnutrici\u00f3n en menores de cinco a\u00f1os. Otros eventos tambi\u00e9n presentaron profundas desigualdades, como los relacionados con la salud sexual y reproductiva (mortalidad materna, s\u00edfilis gestacional y s\u00edfilis cong\u00e9nita), las enfermedades infecciosas y las enfermedades transmisibles relacionadas con la pobreza (lepra y tuberculosis).Conclusi\u00f3n. El tipo de afiliaci\u00f3n al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia es un buen indicador del nivel socioecon\u00f3mico, y es un factor predictor de mayor morbilidad y mortalidad prematura asociada con los factores determinantes sociales de la salud.<\/jats:p>","DOI":"10.7705\/biomedica.4453","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,12,10]],"date-time":"2019-12-10T08:33:08Z","timestamp":1575966788000},"page":"737-747","update-policy":"https:\/\/doi.org\/10.7705\/crossmark","source":"Crossref","is-referenced-by-count":34,"title":["Desigualdades en salud seg\u00fan r\u00e9gimen de afiliaci\u00f3n y eventos notificados al Sistema de Vigilancia (Sivigila) en Colombia, 2015"],"prefix":"10.7705","volume":"39","author":[{"given":"Liliana","family":"Hilari\u00f3n-Gait\u00e1n","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Diana","family":"D\u00edaz-Jim\u00e9nez","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Karol","family":"Cotes-Cantillo","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Carlos","family":"Casta\u00f1eda-Orjuela","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"4444","published-online":{"date-parts":[[2019,12,1]]},"reference":[{"key":"ref0","doi-asserted-by":"publisher","unstructured":"Whitehead M, Dahlgren G. 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